健康宣教
健康宣教四十六：糖尿病宣教（一）
糖尿病宣教（一）?
一、糖尿病的概述
1、病因：糖尿病是以胰岛素抵抗为主伴相对胰岛素分泌不足到以胰岛素分泌缺陷及胰岛素作用缺陷致使糖、蛋白、脂肪代谢失常。出现多饮、多尿、体重减轻或肥胖、视物模糊，等合一系列酮症酸中毒及酮性高渗综合症。
2、糖尿病的危害：患病率高、并发症发生率高、造成组织器官损害、具有致残致死的严重危害，具体表现有酮症酸中毒乳酸中毒、酮性高渗综合症，并发血脑肾及关节皮肤、足受损和低血糖，代谢综合症，性勃起功能障碍，以及急性慢性尿路及胆道感染。?
二、糖尿病的常接样病因诊断治疗和预防?
1、临床分型??分为1型、2型、其他特殊型、妊娠型糖尿病，无论哪一类型糖尿病在自然病程中患者的血糖控制可能经过①正常血糖-正常耐糖量阶段；②高血糖阶段。?
2、诊断?①正常血糖值：4.0mmol/L-6.6mmol/L（80-120mg/dI）?
3、治疗?①改善不良的饮食习惯、控制健康体重、进行个体化食疗、适当运动?、监测血糖、服用降糖药可联合用药、胰岛素治疗。
4、预防实行三级预防?
（1）糖尿病的一级预防：在一般人群中宣传糖尿病的防治知识，糖尿病的定义、症状、体征、常见的并发症以及危险因素，提倡健康的行为，合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡；?
（2）糖尿病的二级预防：即对已诊断的糖尿病患者预防糖尿病并发症，主要是慢性并发 症。关键是尽早和尽可能地控制好患者的血糖、血压、纠正血脂紊乱和肥胖，戒烟等导致并发症的危险因素。?
（3）糖尿病的三级预防：就是减少糖尿病的残废率、死亡率，改善糖尿病患者的生活质量。?
5、控制血糖达标? ①空腹：＜6.1mmol/L（110mg/dl）? ②餐后2小时：＜8.1mmol/L（144mg/dl）?
6、糖尿病患者评估是否存在危急症状，如出现血糖≥16.7mmol/L或血糖＜3.9mmol/L；SBP≥180mmHg和（或）DBP≥110mmHg，有意识改变，呼气有烂苹果味样丙酮味，心悸、出汗、食欲下降、恶心、呕吐、多饮、多尿、腹痛、有深大呼吸，如皮肤潮红，持续性心动过速（100次/分钟）体温超过39c?；蛘咂渌耐环⒁斐Ｇ榭?。
7、健康指导：建议糖尿病患者控制肥胖，戒烟、限酒（男性：乙醇量≤20-30g/日，女性≤20-30g/日，限制钠盐≤6g/日）、多吃水果和蔬菜、减少脂肪摄入、每周运动5次，30分钟/次、控制目标血压（成人≤130/80mmHg、老年人≤140/90mmHg）、心理平衡、积极治疗并发症。
