健康宣教
健康宣教五十五：胰岛素注射的注意事项
胰岛素注射的注意事项
很多糖尿病的病人都需要通过注射胰岛素来控制血糖。胰岛素的注射过程，看起来简单，但对于经常注射的糖尿病人来说并不简单，有很多问题需要注意。
常用的胰岛素剂型都有哪些？
1. 短效胰岛素：标志字母为 R（Rapid）。特点为 0.5 h 起效，1.5 h 高峰，维持 3-6 h。
改型包括诺和灵 R、优泌林 R、RI（普通胰岛素）、诺和锐（特例请记住：诺和锐短效没有 R 字样）。但需要注意的是所有胰岛素中只有此类可静脉用，其他中、长效都只能皮下。
2. 中效胰岛素：标志字母为 N。2 h 起效，持续 10-18 h，包括诺和灵 N、优泌林 N。
3. 预混胰岛素：此类型包括诺和灵 30 R、优泌林（预混）。餐前 30 min 打。2-8 h 达峰，可维持 24 h。除此之外，还包括锐和锐 30：30% 超短效 + 70% 中效，餐前 15 min 打。
4.长效胰岛素：甘精胰岛素，维持 24 小时。用法为睡前皮下注射，一般 10 U 开始用起，根据血糖情况再调。
注射胰岛素应注意以下几点:
1.注射位置要轮换。
注射位置就是指注射戳针的点。这个点需要轮换，因为重复使用一个注射戳针的点，可导致疤痕组织的积累。随着时间的推移，这种疤痕组织会阻碍胰岛素的吸收，以至于身体的一些部位在胰岛素注射中变得“不可用”。疤痕组织可以随着时间的推移愈合，但有严重疤痕组织的地方可能需要数年才能恢复。最好的解决办法是，避免在一处重复多次注射，轮换注射部位。
2.腹部注射应注意三个问题
第一，位置上，要避开肚脐5公分。正确的方法是把皮肤捏起来，这样能够保证注射到皮下。而如果把肌肉捏起来，注射到肌肉层会造成患者胰岛素吸收过快，出现低血糖。
第二，方向上，垂直于腹壁注射。注射完毕要在腹部停留10秒钟（或者注射多少个单位就停留多少秒），以使药液充分吸收，避免药液外渗。
第三，注射部位随时更换。注射部位每次隔开4厘米左右的距离。比如，顺时针绕腹选择注射点，每个点间隔4厘米，就不至于发生局部皮下组织萎缩，产生斑痕。每次转换一个点，这样有利于胰岛素在皮下的吸收。
3.注射针头需要随时更换
胰岛素针头细而短，如果多次使用容易发生针头折断在病人体内，我们建议病人一次性使用针头。
4.皮下脂肪层过厚注射胰岛素后要按摩
在皮下而不在肌肉注射，是为了防止胰岛素吸收过快，但肥胖者皮下组织太多，也会影响胰岛素吸收。如果皮下脂肪过多，可以在注射后按摩注射点20秒左右。
5.随时监测血糖变化
成功治疗糖尿病，最关键是做好血糖的自我监测工作。一方面可以降低出现低血糖的危险。另一方面能够及时掌握血糖变化，更好的阻止并发症的产生。
