健康宣教
健康宣教五十七：产褥期健康教育
产褥期健康教育
产褥期是指从胎盘娩出到产妇全身各器官(乳腺除外)恢复至未孕状态所需的时间，一般为42天。此期间产妇各系统变化大，子宫内较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染及其它病理情况。因此为预防产褥期并发症的发生，应从以下几个方面向产妇进行宣教。
【饮食指导】
产后应进食清淡易消化，富有营养的食物，比如含钙、铁、碘等微量元素多的食物，包括有骨头汤、猪蹄炖汤、海带等，这些都可以促进乳汁分泌，也要进食适量的新鲜蔬菜，补充维生素和铁剂，为婴儿提供丰富的营养。另外也需多饮水，多进含粗纤维的食物、水果等以促进肠蠕动，预防产后便秘、便结。
【休息指导】
1.产后最初24小时应卧床休息，如病情无特殊，24小时后可下床在室内活动，以促进恶露排出，有利于子宫复旧，保持大小便通畅，防止盆腔及下肢静脉血栓形成。
2.产褥期要保证充分的休息和睡眠，有利于产后机体恢复。
3.避免从事过重的体力劳动、以免发生子宫脱垂。
【居室环境指导】
保持居室空气新鲜、流通，夏季注意开窗通风降低室温，防止中暑：冬天取暖，不可紧闭门窗，防止一氧化碳中毒。
【护理方法指导】
产后4小时要自行排尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩不利于恶露排出；排尿困难时可以热敷、按摩下腹部，听水滴声诱导排尿。
经诱导仍无法自行排尿时，给予导尿。
【个人卫生指导】
产后出汗多，要勤换床单及内衣裤；保持会阴清洁、干燥，每日用1%新洁尔灭液抹洗会阴1-2次；要用消毒的会阴垫以预防产褥期感染；每次大便后要清洁肛门及会阴部，防止粪便污染阴道伤口。
【母婴同室、母乳喂养指导】
产后如无特殊情况，应给予母婴同室，指导母乳喂养，以增加母子感情，为婴儿提供营养丰富、卫生、安全、方便的天然食物，有利于婴儿的生长发育。应注意以下几个方面：
1、正确的哺乳姿势：以母亲舒适、松弛、婴儿快乐、满足为原则，可取坐位、仰卧位。婴儿身子靠近母亲，腹贴腹，胸贴胸，婴儿下巴贴着母亲乳房，鼻子对着母亲乳头，婴儿眼睛对着母亲眼睛。拇指放在乳房的上方，其余手指托乳房的下方，呈C型。乳汁排出不畅时，可用拇指从上向下按摩乳房使乳汁排出。乳汁流出过多过快时，用拇指与食指稍微夹紧乳头，减慢乳汁流出的速度，以避免引起婴儿呛咳或误吸。
2、每次哺乳前要用温湿毛巾擦洗乳头。
3、每次哺乳均要让婴儿吸空双乳，乳汁过多吸不完时，用拔奶器拔尽乳汁，防止乳汁堆积阻塞乳腺管引起乳腺炎。
4、母乳不足时，坚持按需喂哺，勤吸吮排空乳房，均衡营养，合理休息，以促进乳汁的分泌。
5、乳房腹痛常发生于产后1-3天，多因淋巴和静脉充盈，乳腺管不通所致，乳房腹痛可有硬结，产后1月乳汁通畅后即可消退。
6、出现乳头皲裂、乳腺炎时要及时处理，但不要停止哺乳。
7、因病或其它原因不宜哺乳者，应尽早退奶。
【新生儿护理知识指导】
1、出生24小时内应注意：
(1)保暖：新生儿刚离开母体，还未适应外界环境，应根据季节采取保暖措施。
(2)正常新生儿面色红润，呼吸均匀。如出现面色苍白、青紫，啼哭异常，应及时告诉医务人员；并让新生儿侧卧位，左右及时定时交替，以利于肺部扩张、分泌物引流及肺部、全身血液循环的改善。
(3)胎儿于分娩时如吞下较多羊水，出生后1-2天内常出现呕吐。因此：
新生儿应侧卧以免羊水吸入呼吸道；呕吐次数较多，可推迟喂奶；呕吐频繁呈咖啡色液体，应及时告诉医务人员；喂奶后不宜立即更换尿布，以免因翻身引起呕吐。
(4)注意新生儿大小便情况，一般出生后数小时即排尿，24小时排出墨绿色粘稠胎粪，如24小时内无大小便，应告诉医护人员检查有无畸形。
2、保持眼睛清洁：有分泌物，可用盐水棉球自内眦向外轻轻拭净，根据医生指导给予滴眼药水。
3.婴儿口腔粘膜柔嫩，不宜擦洗，以免损伤感染。
4.耳鼻有污物，用棉签蘸温开水轻轻抹去。
5.婴儿盆浴的方法：左前臂托住新生儿背部，左手托住头部，左腋夹住下肢，移至盆前；洗净头部，擦干；撤去包被、衣服和尿布；将婴儿头枕在自已左手腕上，并抓住左上臂，右手握两小腿和脚，轻轻将婴儿举起放在浴盆内；左手仍抓住不放，右手从上而下将全身洗净；洗毕抱起，用大毛巾擦干。
6．脐带护理方法：保持局部清洁、干燥为原则。①每日沐浴后，用75%酒精揩净脐部残端和脐轮处，用纱布覆盖包扎，勿弄脏或使之潮湿。②脐周分泌物多、潮红、残端有腐臭或流脓，可能为脐部感染，要及时就诊。
7．预防尿布疹：①尿布宜用质地柔软、吸水性强的浅色棉布，应洗涤干净，保持干燥；②如有大便，用温水冲洗臀部，或用温水纱球拭净后涂5%鞣酸软膏；③尿布包兜不可过松、过紧，不宜垫橡皮布或塑料单；④发现尿布疹应勤换尿布，保持臀部清洁、干燥，避免粪、尿刺激；或在医生指导下用药。
【出院指导】
1.饮食宜多样化，保证营养丰富。
2.产褥期禁房事，不盆浴，以免引起产后感染。
3.产后42天母婴需来医院复查，了解产妇及新生儿健康状况和哺乳情况。
