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核心提示

在十几年前，肺癌还是比较少见的癌病，但仅仅十余载时间，肺癌患者数量就已经在全球癌症中名列前茅，我国肺癌更是导致癌症死亡的首要病因。那么，女性患肺癌，到底谁才是罪魁祸首？泉州市光前医院副院长、肿瘤科主任医师李瑞锋分析，这主要与吸二手烟和厨房油烟有关。

□本报记者 张沼婢

被动吸烟危害大

二手烟是被动吸烟的俗称，即非自愿吸取其他吸烟者喷吐的烟雾的行为，又称“强迫吸烟”或“间接吸烟”。李瑞锋说，事实上，被动吸烟者吸进的有害物质比主动吸烟更多。

二手烟包含7000多种化学物质，其中上百种是有毒的，而大约70种能导致肿瘤。与吸入的烟相比，香烟点燃后释放的烟所包含的致癌物质含量更高，比如，一氧化碳含量高5倍，焦油和尼古丁高3倍，亚硝胺高50倍。这些物质一旦被不吸烟者通过鼻吸入呼吸道后，同样会损害气管上皮细胞，诱发癌变。

在中国，被动吸烟的主要受害者是妇女和儿童，尽管他们自己并不吸烟，但经常在家庭、公共场所遭受他人的二手烟雾危害。有数据显示，我国15岁以上女性每天都承受被动吸烟危害的达55%。

那么，被动吸烟应该如何界定呢?专家解释：“只要一个吸烟者吞云吐雾超过15分钟，在这期间他(她)周围的人就会自动成为被动吸烟者?！币簿褪撬担桓鑫陶咧恍枰笤家涣街а痰墓し?，就已经足以危害多个被动吸烟者。

炒菜油烟是另一个重要致癌因素

在厨房烹饪时，热油炒菜等会使得PM2.5快速飙升几十倍。

而在我国，在厨房炒菜的主要是女性。研究表明：在非吸烟女性肺癌危险因素中，超过60％的女性长期接触厨房油烟，做饭时眼和咽喉经常被烟雾刺激；有32％的女性烧菜喜欢用高温煎炸食物，同时厨房门窗紧闭，厨房小环境油烟污染严重。

她们长时间待在油烟浓度高的环境中，对肺部的影响也不可小觑，轻则可引发慢阻肺，重则就是肺癌。于是，中国女性患肺癌的危险性就在这些环境共同作用下随之增加。

此外，煤、柴火等仍在中国部分农村地区用作燃料，这些燃料燃烧后排放大量烟雾，农村厨房的通风条件较差，因此室内空气污染也成为这些女性肺癌高发的重要原因。

预防肺癌从三点做起

李瑞锋建议，预防肺癌，首先是戒烟。吸烟和暴露于烟雾环境中都会对健康产生危害。其次，尽量减少烹调油烟的产生，减少油炸、煎炒食品的烹饪。第三，室内要经常通风换气，改善室内空气质量。第四，要重视慢性肺部疾病的诊治。

对于低危人群，如果有条件，建议都要做一次筛查。如果一次筛查没有问题，则不需要年年做，一个人如果从20多岁筛查到80多岁，累积的低剂量辐射也会对人体造成一定损害，因此可以考虑3—5年后再做一次。

对于高危人群，尤其是年龄在55—77岁、每天抽烟一包持续30年以上，或每天抽烟2包持续15年以上，以及过去15年一直有吸烟史或者戒烟不到15年的人群，建议每年做一次筛查。

对于肺癌的治疗，李瑞锋主任医师介绍，除传统治疗方法外，新的治疗手段如靶向治疗和免疫治疗亦可供选用。2005年，世界首个肺癌口服靶向药易瑞沙（吉非替尼）在中国上市，肺癌治疗在中国进入靶向时代。在中国晚期肺癌患者中，约40%都有敏感基因突变，对于这类患者而言，首选的治疗方案是靶向治疗，有效率高，副作用小。而PD—1抑制剂是这几年肿瘤治疗领域最大的突破，上市之后，完全性和有效性得到了国内外专家的充分肯定，16%的受益晚期肺癌患者活过了5年，比传统疗法提高了4倍。