公告公示
泉州市光前医院党委 关于巡察整改进展情况的通报
根据市委巡察工作统一部署，2020年11月2日至12月4日，市委巡察六组对我院党委开展了巡察，并于2021年3月8日反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。
一、加强组织领导，做好巡察“后半篇文章”
我院党委认真贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻习近平总书记关于巡视工作的重要讲话精神，全面落实习近平总书记对福建工作的重要指示精神和赵乐际书记来闽调研讲话精神，围绕市委巡察工作部署要求，坚持问题导向，着力解决巡察组反馈的突出问题，切实把全面从严治党要求贯彻落实到医院工作的各个方面。
1.明确整改目标，细化任务分工
我院党委高度重视，分别于3月8日、3月15日、3月29日召开党委会研究部署整改落实工作，针对巡察组指出的问题和意见建议，逐条逐项认真分析，研究制定整改方案，明确整改目标，细化责任分工，强化整改措施和具体完成时限。针对细化整改任务的部署，成立了以医院党委书记为组长的巡察整改工作领导小组。院党委书记为整改工作第一责任人，亲自部署整改重要工作，过问重大问题、协调重要环节、督办重要事项，亲自审定整改工作方案以及整改进展情况报告。院党委成员各负其责，指导督促分管科室，对照整改方案，逐条细化措施，逐条整改落实。
2.健全工作机制，完善规章制度
着力解决突出问题，全面整改共性问题，健全完善管理制度25项，坚持用制度管人、管事、管物，巩固整改工作成果，从源头上杜绝各类违纪违法现象的发生。
3.坚持标本兼治，转变工作作风
要求班子成员把落实巡察整改任务作为当前工作的重中之重来抓，切实用好巡察成果，坚持把巡察问题整改落实与巩固“不忘初心、牢记使命”学习教育、党史学习教育有机结合起来，切实担起巡察整改主体责任，狠抓巡视整改工作落实，进一步理清工作思路，及时总结整改经验，持之以恒地巩固好、坚持好整改成果，全面提升党员干部忠诚履职意识、廉洁自律意识、依法行政行医意识，推动医院工作健康发展。
二、巡察反馈问题的整改进展情况
（一）聚焦贯彻落实党的路线方针政策、党中央决策部署及省委、市委工作要求方面
1.关于学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想不够全面深入的问题
（1）针对理论学习不够扎实的问题。
整改进展情况：一是成立了理论学习中心组，落实中心组学习制度，以院党委理论中心组学习为龙头，做到以上率下，抓好各支部政治理论学习，结合医院工作实际，深入学习贯彻中共十九届五中全会精神和习近平总书记关于“十四五”规划编制工作重要指示要求，加强学习贯彻习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话、关于健康中国的重要讲话精神，在学懂弄通做实上下真功夫。2021年以来理论学习中心组共组织学习了9次，研讨了3次。二是每年制定理论中心组学习计划，完善学习制度，规定每季度组织研讨一次，党委成员每年至少撰写一份调研报告或理论文章，目前已完成一份调研报告。
（2）针对学用结合不够紧密的问题。
整改进展情况：一是院党委积极推进医院改革发展，加强和进一步规范医院内部管理，立足服务，严抓质控，强化内涵，推进肿瘤MDT、门急诊MDT、胸痛中心、卒中中心等业务拓展与建设，持续落实“暖心服务”，做好常态化疫情防控与诊疗服务两手抓两落实。二是结合《“健康泉州2030”行动规划》及泉州市十四五规划，制定了《中共泉州市光前医院委员会关于制定落实健康泉州战略实施方案的通知》，注重以争创三级综合医院为抓手，积极推进医院信息化建设、智能化建设，优化诊疗环境，完善诊疗设施，逐步实现医院治理体系和管理能力现代化。三是建立医院3年中医学科建设规划，计划培养包括临床中医师3至6名、临床中药师1至2名，积极储备适用的中医人才，在综合楼病房规划中医学科病房、在门诊规划中医馆或中医康复理疗诊疗区域及中药房。
2.关于贯彻落实上级决策部署不够到位的问题
（1）针对落实疫情防控要求存在短板的问题。
整改进展情况：一是作为新冠肺炎收治定点医院，克服了特殊的实验室建筑材料及设备采购的困难，完成了PCR实验室建设，核酸检测6小时出报告，满足了周边群众检测需求。二是发热门诊在2021年1月底竣工，并于2月10日正式开放使用，发热门诊建设遵循“平战结合”的原则，建设方面符合独立设置、“三区两通道”等规范要求，具有应对重大疫情的能力。
（2）针对防范化解风险不够有力的问题。
整改进展情况：一是对3项旧病房楼（医院食堂、2栋宿舍楼和芙蓉公寓房屋）的整改，其中，医院食堂已于2021年按规范改建为发热门诊，2栋职工宿舍楼和芙蓉公寓的加固工程已按程序进行招标，并于7月12日召开的党委会研究通过。二是要求各科室医务人员每季度进行一次医疗安全教育，对不良事件及医疗纠纷进行全院病例大讨论，进一步分析、分责，提出处罚意见及整改措施，今年已开展了两次医疗安全教育，医务人员安全防范意识得到提高，未发生因缺乏责任心导致的医疗纠纷。三是重新梳理医疗质控核心制度的督查内容，定期进行检查，及时发现医疗风险，并予以督促整改；将检查结果与绩效挂钩，规范医务人员诊疗行为。四是已建设门急诊一体化电子病历、按病种付费管理软件及护理管理软件等，Drgs软件建设将于8月份进行招投标，进一步提升医疗质量与安全的信息化管理水平。
（3）针对“暖心服务”水平仍需提升的问题。
整改进展情况：一是4月2日上午，我院组织近百人到光前故居广场，举行了拜谒爱国侨领李光前先生铜像仪式，引导全院员工立足岗位，树立“大力弘扬光前精神，倾心打造暖心医院”的工作理念。二是把暖心服务纳入临床、医技科室综合绩效目标考核，对群众投诉多、服务态度差的医护人员进行口头教育，给予扣除科室绩效。三是加强职业道德教育，5月份召开了暖心服务与人文关怀推进会，针对改善服务态度提升就医体验进行培训，进一步提升服务态度及服务水平。四是扎实开展暖心服务，落实双向转诊制度，做好双向转诊双向衔接工作，建立急救绿色通道，解决了患者不了解病情看病走弯路的问题，确?；颊叩玫郊笆庇行У闹瘟疲桓静瓶柘呱厦夥压婵翁?，由助产士在线解答孕产期知识和就诊相关流程；儿科护士教孩子们戴口罩，七步洗手法，得到家属的好评。五是7月上线“诊间结算”服务，不仅简化就医付费环节，减少患者就诊等候时间，改善患者就医体验，更加快了门诊科室、检验检查、药房之间的流转速度，深化了暖心服务举措。六是7月17日，新病房大楼顺利搬迁启用，诊疗环境得到较大改善。七是持续做好出院病人的回访以及定期召开工休座谈会，征求患者及其家属的意见和建议，并抓好整改落实工作，在2020年全省二级以上公立医院满意度调查中名次大幅提升，位列99名。八是对旧病区进行改造，规划血透病区的建设，拟增设20张以上的床位，以缓解病区的床位压力，满足患者的就医需求。
3.关于推进医院高质量发展存在差距的问题
（1）针对统筹谋划医院发展不够到位的问题。
整改进展情况：一是已引入依据Drgs的病种工分、按病种付费奖励绩效及设备耗材管理?？?，促进科室主动提升质量、提升服务水平及控制成本，提升科室管理科学化、精细化与信息化。二是医院统筹谋划发展战略，将创建三级医院列入我院十四五规划，按照《三级综合医院评审标准》《医院分级管理标准》和《医疗机构基本标准》等，已着手对标三级医院标准对医院管理进行梳理，成立了创建工作领导小组，并作了责任分工，届时启动三级医院申报工作。三是以二级医院评价标准及院长年度绩效考核指标为抓手，将考核内容进行分解，责任到各个职能科室，并且与绩效挂钩，在2020年度市属公立医院院长绩效考核中，我院得分83.32，列全市6家市属公立医院第一名。
（2）针对肿瘤救治重点专科优势逐渐弱化的问题。
整改进展情况：一是积极推进和落实肿瘤多学科诊疗（MDT），实施恶性肿瘤的放疗、化疗和手术治疗等规范化多学科协作综合治疗模式，提高肿瘤疾病诊疗质量与服务水平。二是通过不断完善诊疗设备、设施，优化诊疗环境，提高诊疗水平，进一步服务好泉州市及周边区域肿瘤患者。近期计划购买大孔径CT，现在处于论证品牌阶段，该设备可以大幅度提升肿瘤放射治疗的硬件装备水平。三是加强人才队伍建设，通过“送出去、请进来”和“传、帮、带”等形式，加强和推进继续医学教育。今年我院主办了市级学术会4场次，本院人员参会160人次，举办了院内理论培训15场次，参加人员1981人次，参与其它继续教育1981人次，2021年派出进修8人，7月份招聘了1名从事肿瘤外科10余年的硕士研究生。
（3）针对人才培养、科研能力不足的问题。
整改进展情况：一是制定了《泉州市光前医院关于人才引进的管理办法（试行）》，从提供安家补贴、科研经费补助、人才公寓等方面入手，提高人才待遇，构筑和谐工作生活环境、增强人才吸引力，积极引进人才，解决人才引不进的突出问题。二是我院通过医院官方网站、微信公众号、报纸等媒介加大医院优势学科的宣传力度，提升医院的知名度，从而提高本科及以上学历毕业生报考我院的意愿。积极与市卫健委、市人社局沟通，通过适当降低泉州市事业单位公开招聘编制内工作人员（卫生类）考试合格分数线以增加考生入围人数，在5月份招聘考试中共有8名医生（其中1名研究生，7名本科生）入围，人数比往年有所增加。三是新病房大楼已于7月份搬迁，病床数增至了800张，我院已向市人社局申请提高正、副高职称的编制比例。四是制定了《泉州市光前医院科研奖励机制》，继续鼓励和支持本院学科骨干积极开展新技术新项目及科研立项，加大医院科研经费的投入，把科研成果与职称评聘、工作绩效挂钩，进一步调动医院员工参加科研工作的积极性。
（4）针对智慧医院建设较缓慢的问题。
整改进展情况：一是今年加大了对信息化建设的投入，已根据创建三级医院的要求，以电子病历评级四级、智慧医院评级四级、互联互通成熟度测评四级为标准，有序有计划逐年推进医院信息化建设。二是今年我院推进的信息化建设有：门急诊电子病历、护理管理及移动护理平台建设资金200万元已经签订合同并且进入实施阶段；诊间结算、床旁结算、电子医?？ㄏ钅亢贤鸲?80万已经完成70%；手术麻醉系统（预算120万）、电子票据（预算60万）已经进入招投标流程，预计投入760万元。
（5）针对引进侨资、打好“侨牌”不够到位的问题。
整改进展情况：我院积极主动与南安市芙蓉基金会沟通联系，基金会理事长已答应，将积极与侨亲沟通，传达我院的意向。同时，我院通过向侨亲寄信函及医院图片，让侨亲了解医院目前的发展状况，并邀请李氏基金中国总干事待疫情缓解后到我院指导，今后将进一步加强与侨亲的联系，努力争取侨亲资助。
4.关于落实意识形态工作责任制不够到位的问题
（1)针对党管意识形态思想认识不到位的问题。
整改进展情况：一是充实调整意识形态工作领导小组成员，建立意识形态“八个纳入”工作制度。二是整改期间，邀请专家来院授课，重视开展意识形态工作宣教，切实提升广大干部职工特别是院党政领导和中层干部的意识形态工作责任意识。三是加强党员学习强国平台的管理，通过党支部书记督促本支部党员的学习、定期抽查，应用管理端学习情况的排名，对两位落后的党员进行通报，做到举一反三，促进每位党员积极参与学习。
（2）针对意识形态工作制度未落实的问题。
整改进展情况：一是5月份召开了党委理论中心组专题会议，研究和部署意识形态“八个纳入”的落实工作，进一步明确职责分工和工作责任制。二是4月份由党委组织相关人员对各支部意识形态工作进行专项督查，共发现了存在意识形态方面的问题5个，并下发整改通知单限期整改。三是5月份院党委召开了2021年意识形态领域分析研判专题会议，总结分析了今年以来我院意识形态领域工作开展情况，研判当前面临的形势，并就下一步工作进行了安排部署。
（3）针对阵地管理和舆论引导不够到位的问题。
整改进展情况：一是制定并印发了执行会议“一会一报”与“双审制”管理制度、新闻发布工作制度、“1+Ｎ”舆情处置工作机制、医院信息发布“三审制”等制度，成立“1+Ｎ”舆情应对处置专班，加强了阵地管理和舆论引导。二是指定办公室两位党员分别专门负责医院网站、微信公众号的后台管理与信息发布，实行发布科室办事员提出、职能科长批准、院党委宣传委员及行政副院长审核、党委书记最后签批的信息发布“三审制”，并建立意识形态工作台账。
（二）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面
1.关于形式主义官僚主义现象仍然存在的问题
（1）针对发文不严谨的问题。
整改进展情况：办公室加强了自查自纠工作，办公室人员认真学习了《党政机关公文格式》等，在发文办理中，严把发文关，实行拟办人所在科室领导审核、分管领导签发的发文复核制度，确保公文的准备、严谨；分管领导对相关人员进行口头提醒，强调要加强学习，加强对公文的校对审核。
（2）针对服务群众不够务实的问题。
整改进展情况：一是在医院网站发布公告，通知群众前来退款；现在均已采用微信缴交预缴金，余款原路退回到患者卡内。二是加强和规范院内停车场管理。已重新规划设置院内停车场及交通标线、交通指示牌，严格执行南安市发改局的相关规定，按标准收费，实施智能化管理，进一步规范了本院停车场管理秩序。
2.关于干部职工担当尽责不够到位的问题
整改进展情况：一是我院重点建设项目综合病房大楼已顺利通过竣工验收，今年7月17日已顺利搬迁启用。二是加强医务人员职业道德教育，今年已开展了两次职业道德教育和一次医疗专业知识的培训，5月31日，6月9日分别组织职能科室科长、临床各科室主任进行了以《三级医院评审标准解读与医院科室建设》为题的培训，7月3日邀请福医大附二院的教授为科主任及医生讲授了《我的医学人文探索之路》，提升科室管理水平。三是建立医院临床医技科室综合质量管理制度，并且与绩效挂钩，提高科室综合管理水平；进一步完善《医疗事故和医患纠纷责任追究规定》，细化处?；啤?/span>四是完善《泉州市光前医院医疗质量管理制度》《泉州市光前医院临床路径管理制度》，以临床路径为抓手，力争将纳入临床路径管理的病人数占总出院人数提升至70%，进一步规范诊疗行为。
3.关于损害病人利益时有发生的问题
整改进展情况：一是成立了违规收费问题专项治理领导小组，由院党委书记担任组长，作为专项整治工作的第一责任人，对本院专项整治工作负总责。二是制定了《合理用药与规范收费管理规定》，明确对违规行为责任人及所在科室负责人的处理办法。三是积极开展违规收费专项整治行动，2021年，我院违规收费问题专项治理领导小组组织相关人员深入科室检查，并引进应用医保智能审核系统，及时对医保收费进行监督管理，下发了提醒函1份、整改通知书8份，通知当事医生反馈，及时纠正错误，相关责任人对存在问题进行原因分析，提出整改措施。
4.关于执行中央八项规定精神不严格的问题
（1）针对违反中央八项规定精神仍有发生的问题。
整改进展情况：一是2013年、2015年购买高档香烟问题，市纪委驻市卫计委纪检组已下发《驻市卫计委纪检组关于泉州市光前医院违反有关规定问题的情况通报》（驻泉卫纪〔2017〕20号）文件，已对相关责任人进行追责。我院组织相关人员学习宣传了中央八项规定精神以及上级相关要求，严格纪律约束，并定期对公款购买香烟的问题开展自查自纠,2018年后未出现类似问题，二是现已增设原始凭证复核岗位，负责复核报支凭证，防止此类现象再次发生。
（2）针对落实厉行节约、制止餐饮浪费不够到位的问题。
整改进展情况：一是召开了院长办公会研究部署制止餐饮浪费行为工作，由院党政工联合印发《带头坚决制止餐饮浪费行为倡议书》，在食堂制作摆放宣传标语和提示牌，在食堂墙上张贴宣传图片，在食堂液晶显示屏上滚动播放宣传标语。二是把“践行‘光盘行动’，厉行勤俭节约、制止餐饮浪费等文明用餐宣传与引导工作情况”作为新修订的《泉州市光前医院工作制度与岗位职责》中《职工食堂满意度调查方案》的重要内容之一，作为每月一次的食堂现场巡查、满意度问卷调查的首项内容予以强化监管。三是总务科负责到食堂进行明查暗访，对个别人员存在剩菜剩饭行为进行制止和口头提醒。督导食堂管理者和服务员落实厉行节约、制止餐饮浪费。
5.关于工程项目建设不够规范的问题
整改进展情况：一是制定了《泉州市光前医院基建工程管理制度》，落实基建项目的各项管理措施，严格执行项目规划、预算、招投标、实施、付款等流程。二是完成了2016年度急诊楼改造工程，增加抢救大厅、入门平台装饰等5个项目的竣工验收、结算工作。
（三）聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面
1.关于履行党建主体责任不够到位的问题
（1）针对医务党建“两张皮”的问题。
整改进展情况：一是2018年6月6日，我院党委顺利召开了全院党员大会并圆满完成了第一届党委和纪委选举工作，并对党委委员进行分工，明确责任。二是按照《党委工作制度》，2021年已召开党委会专题研究部署党建工作会议，对党建工作进行全面总结，对下一年工作进行计划，确保扎实推进医院党建工作的有效落实；党建工作总结由党委书记亲自把关，党委委员围绕党建一年来开展的工作进行集中讨论，形成共识。三是督促办公室人员加强业务学习，锤炼文字功底，提升个人综合素质，同时，转变工作作风，创新党建工作方法，对每年的党建工作做到善于提炼，善于归纳。
（2）针对支部换届不及时的问题。
整改进展情况：一是学习《中国共产党章程》《中国共产党基层组织选举工作暂行条例》和《中国共产党支部工作条例（试行）》等有关规定。召开了党委会，对下设5个党支部均于届满的事宜进行提前布置，但由于受疫情影响，5个党支部均按规定向党委申请延迟换届。在延期时限内，5个党支部分别经过周密部署，扎实安排，严格按组织程序进行换届选举，圆满完成了换届选举工作。二是根据《中共福建省委办公厅关于印发〈福建省加强公立医院党的建设工作实施办法〉的通知》，配强支部的领头人，4个在职党支部书记均由内设机构负责人担任，每个支部设置合理，人数均未超过30人，每个支部下设两个党小组，便于组织党员开展党内活动。
（3）针对指导督促支部建设不够有力的问题。
整改进展情况：一是我院制定了《关于开展基层党建督导检查工作的实施方案》《党支部工作考评标准》，定期督查下设5个党支部的党建工作；4月30日组织相关人员对各支部进行督导检查，并就发现的问题责令整改。二是2021年2月，按规定组织召开了2020年度基层党支部书记抓党建工作述职报告会，党委所属5个党支部书记分别对一年来的工作进行述职，参会人员根据测评表对所有支部书记履职情况进行现场测评。
2.关于党内组织生活不够严肃的问题
（1）针对民主生活会质量不高的问题。
整改进展情况：一是我院于4月份召开的巡察整改民主生活会，严格按照《民主生活会制度》，规范领导班子民主生活会程序，领导班子成员均逐一进行对照检查，作自我批评，其他班子成员也对其提出批评意见，每个人都开门见山点问题，直接了当提意见，做到实事求是、开诚布公，触及思想、红脸出汗，开出“辣味”。二是通过自我查摆和相互批评，班子成员进一步认清存在的问题和不足，明确整改方向，增进班子团结。三是党委书记首先针对在民主生活会中没有带头进行触及灵魂的自我批评，没有对班子成员进行严肃的批评，存在充当老好人的现象，做自我检讨。
（2）针对双重组织生活制度执行不严格的问题。
整改进展情况：一是严格落实班子成员双重组织生活制度，强调党委委员每年至少讲一次党课，于4－5月份组织党员干部职工分批次前往安南永德革命老根据地的中心地带之一（眉山乡三凌村）参观学习，每位党委委员均现场讲了一堂党课。二是严格落实双重组织生活会，2020年底的支部组织生活会，领导成员均以普通党员身份参加所在党支部的组织生活，按照组织生活会程序，积极查摆问题、开展批评与自我批评，杜绝走过场。
3.关于党员日常管理不够到位的问题
（1）针对发展党员工作不够重视的问题。
整改进展情况：一是充分发挥党支部活动阵地的作用，通过广泛宣传和正面引导，注重发展医疗专家、学科带头人、优秀青年医务人员入党。2020年，接收了预备党员2名，确定发展对象4名、入党积极分子10名；2021年1月做好了2名预备党员的转正，4月份接收了4名预备党员，并确定了4名入党积极分子，5月份确定10名发展对象。二是根据《党章》要求，严格履行入党手续，并按照市委组织部《发展党员工作指导手册》的要求，严把发展党员的每个阶段、每个环节、每个程序，杜绝简化程序的现象。
（2）针对党费收缴不够规范的问题。
整改进展情况：自2018年7月起，党费均按月收缴，每年初根据党员收入变化及时核算调整收缴基数，及时调整党费。通过开展形式多样、内容丰富的党员活动，强化党员的组织观念，增强组织凝聚力，对未按时交纳党费的党员，党支部组织委员及时给予提醒，确保按月、足额向党组织缴纳党费。
（3）针对党员组织关系接转不及时的问题。
整改进展情况：一是摸排了已入职人员的党组织关系还有5人未转入，通过动员、谈话，让其把组织关系转到医院。二是对于新入职人员，将要求其党组织关系及时转到医院。三是党员长期外出(出差、学习、工作等)时间超过半年的，按规定通知其将组织关系转到外出所在单位的党组织，如今年3月份一名医师到西藏援助，及时给予办理组织关系转出手续。
4.关于执行选人用人制度不够严实的问题
（1）针对落实干部培养主体责任不到位的问题。
整改进展情况：一是已制定了《泉州市光前医院内设职能科室科长选拔任用流程》。二是制定了《泉州市光前医院内设职能科室科长推荐考察工作方案》，并报送市卫健委审核，待审核通过后，我院将组织开展内设职能科室科长选拔任用工作。三是对业务能力强，群众基础好，工作有热情，年龄在40岁以下的年轻人员17人，培养成科室骨干，有计划选派外出进修学习，在科主任、护士长外出时，由他们暂时管理科室，储备后备管理人才。四是2021年3月经党委会研究，任命4名援藏、援疆、援鄂的同志为科室副主任及副护士长，年龄均在40周岁以下。在今后的中层干部任命工作中，我院将强化干部队伍梯次配备建设，加强培养选拔优秀年轻干部的力度，逐步解决中层干部年龄结构不合理、未形成人才梯队的问题。
（2）针对干部任用不够规范的问题。
整改进展情况：一是今年我院严格执行了《党委会工作制度》，党委会在决策过程中，发扬民主，在充分讨论的基础上，严格按照民主集中制的原则作出决定，“三重一大”事项讨论由与会人员充分发表意见，班子其他成员逐一表态，党委书记在议事决策中末位表态。二是明确岗位职责，通过医院内设职能科室科长推荐考核，任命为科长或副科长，未进行医院内设职能科室科长推荐考核的，设为科室负责人。今年任命的均统一行政管理职务，2名科室副主任，2名科室副护士长。
（3）针对重点岗位轮岗制度未落实的问题。
整改进展情况：我院拟定了岗位轮岗方案，落实党管干部的原则，于5月份召开党委会研究决定对重要岗位、敏感岗位主要负责人进行轮岗，我院多次向卫健委汇报，并报送《中共泉州市光前医院委员会关于部分重点岗位人事调整的请示》（泉光医党〔2021〕38号），但由于卫健委于2020年4月1日接到市委组织部通知:“换届期间从严从紧把握市直单位科级及以下干部(非市管干部)调配工作。确因工作需要(如年龄原因、急需岗位、重要工作等)调配干部的，市直单位党委(党组)应形成建议方案，经分管市领导同意并报市委组织部、市人社局审核后，方可开展调配选任工作?！痹莼嚎萍陡刹扛谖坏髡４霞锻獾髋涓刹亢?，我院将尽快调整岗位。
5.关于落实全面从严治党主体责任不够扎实的问题
（1）针对对党风廉政建设工作重视不够的问题。
整改进展情况：一是认真落实《党风廉政建设“两个责任”清单》，院党委于4月召开了党委会，分析、研究本院廉政建设情况，并对下一步工作安排部署。下半年将按规定召开党委会，总结经验，及时发现和解决廉政建设方面的新情况和新问题。二是医院党委领导班子主要负责人对全院党风廉政建设主体责任的落实承担第一责任人职责，履行“一岗双责”，加强党风廉政建设的监督检查，班子成员于5月份召开分管部门党风廉政建设情况汇报会，带队检查党风廉政建设责任制的落实情况，检查发现了5个问题，目前均已整改到位。
（2）针对廉政风险防控不够到位的问题，监督不够有力，个别人员违反医保相关规定，“停薪留职”清理不够彻底。
整改进展情况：2014年以来医生违反医保相关规定行为的问题巡察前已整改，一是医院根据《泉州市光前医院关于制定医疗质量及医保新农合管理补充规定的通知》（泉光医综〔2011〕63号）《关于制定违规用药处理补充规定的通知》（泉光医综〔2013〕40号）等文件规定，巡察前对违规的临床医生42人给予经济处罚（医保检查违规者按医保拒付加违约金额处罚到个人，院内检查缺相关同意书者，一例扣100元；超比例费用违规者按抽查金额放大10倍以内处罚）。二是加强了医保管理，严格落实《泉州市光前医院关于制定合理用药与规范收费管理规定的通知》，并充分利用信息系统对医保病人的诊疗与收费行为进行监管，督促医务人员严格遵守医保管理相关规定、医保协议管理规定、国家基本药物目录用药范围限定及诊疗规范，切实做到因病施治、合理用药，杜绝违规收费及违规用药，保障患者权益。三是我院积极与当事人沟通，该同志同意辞职，并退还由医院代缴的医社保费用。该同志已经向我院提交辞职申请书，经我院院长办公会研究决定，同意该同志辞职，并且以每年退还分期还款方式退还由医院代缴的医社保费用。我院于2021年2月19日把该同志的辞职文件送交卫健委审批，卫健委已下批文。
6.关于履行监督责任不够到位的问题
（1）针对医疗事故责任人问责不够到位的问题。
整改进展情况：一是2017年1月我院对个别医生收受患者红包进行处理，当时党总支未对该医生进行党纪处分，执纪问责落实不到位;巡察后对当事人进行追责。纪委已组织纪委委员认真学习了《中国共产党纪律处分条例》等党纪法规，不断提高履职能力和工作水平；今后，对存在违规违纪的医务人员及科室负责人按照《事业单位工作人员处分暂行规定》《职工奖惩制度》给予追责问责，对存在违规违纪的党员按《中国共产党纪律处分条例》相关规定给予处分。二是5月21日，我院召开了创建无“红包”医院动员部署会，并发出了倡议书；6月9日，召开了创建无“红包”医院推进会，并举行了“创建无‘红包’医院 争做有作为医者”签名承诺活动，构建风清气正的就医环境。三是巡察后，经研究决定，取消当事医生2018年度“优秀共产党员”和“先进个人”称号。今后我院将进一步完善相关制度，加强监督力度，严格执纪。
（2）针对抓早抓小力度不够的问题。
整改进展情况：一是驻卫健委纪检监察组通过列席院党委会及审核把关相关材料等做实做细日常监督；通过办理信访举报和开展专项督查及时掌握苗头性、倾向性问题，盯紧重点岗位、关键环节，深化日常监督，督促医院对收费标准、收费范围、收费依据等进行梳理摸排。并责令剖析原因、立即整改。推进无“红包”医院创建工作，完善科级以上干部廉政档案，排查职能科室岗位廉政风险并制定相应防控措施。二是医院纪委积极把握和运用第一种形态，对发现涉及违规收费、收受红包、采购不规范等相关责任人进行了谈话提醒、批评教育。巡察整改以来，组织处理2人，批评教育2人，谈话提醒13人。加强对干部的监督管理，在全体医务人员中深入开展廉洁从医教育系列活动，积极推进无“红包”医院的创建工作。带头组织开展违规收费检查工作，及时整改，并开展谈话提醒。
7.关于落实巡视巡察、审计发现的问题整改不够到位的问题
整改进展情况：一是院纪委制定了《日常监督工作制度》，开展了2次自查自纠，发现了2项问题，并督促整改到位。二是督促了11项审计发现的问题进行整改，目前均已整改到位。三是医院纪委全面履行监督执纪问责职责，建立健全责任追究制度。四是医院纪委协助党委抓好巡察、审计整改工作，协助党委落实巡察组反馈意见整改工作，建立对党委落实全面从严治党主体责任、主题教育、审计中存在问题的督促整改台账，定期督促检查，促进工作的落实。
三、巡察反馈问题线索的处理情况
针对巡察反馈问题、移交的问题线索和信访反映，按照监督执纪“四种形态”共对17名相关责任人作出处理，其中，通报批评2人，批评教育2人，提醒谈话13人。
四、需要进一步整改的事项及措施
（一）关于理论学习不够扎实的事项。
存在问题:近3年来，传达学习文件、会议精神多，组织研讨交流少，党委班子成员调研报告、理论文章少，学习成效不明显。
未完成整改原因：其他党委委员的课题还在调研中、未定稿。
下一步整改措施：党委成员在年底前至少撰写一份调研报告或理论文章。
整改时限：2021年12月31日
（二）关于学用结合不够紧密的事项。
存在问题：落实习近平总书记关于中医药工作的重要指示精神不到位，未设置中医病区，中药馆1999年至今处于闭馆状态。
未完成整改原因：新病房大楼刚搬迁，我院将重新规划设计中药馆及中药房。
下一步整改措施：将在新病房大楼一楼设立中医馆，开展康复理疗、中医诊疗等项目。
整改时限：2021年12月31日
（三）关于“暖心服务”水平仍需提升的事项。
存在问题：普通床位供应较为紧张，如血透中心仅设置10张病床，未能有效满足日均100多位患者就医需求。
未完成整改原因：新病房大楼刚搬迁，我院已对旧的病房进行重新规划，目前血透中心拓建工程在规划设计中。
下一步整改措施：对旧的病房进行统筹规划，将门诊楼五楼（内一科）改装成血透中心，在原来10张病床的基础上，新增加20张病床，并分为阳性区和阴性区，满足患者的就医需求。
整改时限：2021年12月8日
（四）关于统筹谋划医院发展不够到位的事项。
存在问题：医院管理的科学化、精细化、信息化水平较低，提升医疗质量和服务水平还有差距。提出争创三级综合医院目标近10年，至今未实现。
未完成整改原因：福建省三级医院评审标准尚未公布，申报通道尚未开启；目前，我院距三级医院评审标准还有一定的差距。
下一步整改措施：一是医院统筹谋划发展战略，将创建三级医院列入我院十四五规划，按照《三级综合医院评审标准》《医院分级管理标准》和《医疗机构基本标准》等，着手对标三级医院标准对医院管理进行梳理，成立创建工作领导小组，并作责任分工，届时启动三级医院申报工作。
整改时限：2021年12月31日
（五）关于肿瘤救治重点专科优势逐渐弱化的事项。
存在问题：作为福建省早在1976年开设肿瘤科的二级甲等综合医院，肿瘤治疗专科优势逐渐弱化。如肿瘤治疗设备更新不够及时，名医名师较少，市级以上学科带头人仅1人，近5年来未能招到国家重点医学院校毕业的医生，与做强肿瘤大专科目标不相匹配。
未完成整改原因：因近几年，投入基建方面的资金较多，而且肿瘤科的设备均为大型设备，医院资金有限；重点学科发展步伐缓慢，个别科室医务人员综合素质不高，在人才引进方面的力度不够。
下一步整改措施：一是通过不断完善诊疗设备、设施，优化诊疗环境，提高诊疗水平，进一步服务好泉州市及周边区域肿瘤患者，近期计划购买大孔径CT，现在处于论证品牌阶段。二是加强人才队伍建设，通过“送出去、请进来”和“传、帮、带”等形式，加强和推进继续医学教育?；?/span>推进与省内外较大、实力较强的医院进行协作，借力加强本院人才与学科建设，提升诊疗服务水平和综合院力。
整改时限：2021年12月31日
（六）关于人才培养、科研能力不足的事项。
存在问题：在人才引进、激励培养等方面方法措施不够到位，人才引不进问题突出。如2016年以来计划招聘本科及以上学历医生252人，实际仅招到31人；至2019年底，全院正高级职称人数仅有12人，仅占全院干部职工的2%。科研建设能力较弱，市级以上临床专科仅有1个，至巡察时未获得市级科研二等奖以上奖励。
未完成整改原因：因我院地处乡镇，福利待遇及工作生活环境较城市医院相比，存在优势不足，难以吸引高端人才。
下一步整改措施：制定了《泉州市光前医院关于人才引进的管理办法（试行）》，从提供安家补贴、科研经费补助、人才公寓等方面入手，提高人才待遇，构筑和谐工作生活环境、增强人才吸引力，积极引进人才，解决人才引不进的突出问题。
整改时限：2021年12月31日
（七）关于引进侨资、打好“侨牌”不够到位的事项。
存在问题：作为全市唯一一所侨捐公办医院，充分发挥“侨院”优势，打好“侨牌”，引导海外华侨力量参与医院建设不够积极主动。如新综合病房大楼建设原计划争取新加坡李氏侨亲捐资3000万元，仅2013年争取到李氏基金捐助港币62.9万元后未再获侨资捐助。
未完成整改原因：受疫情影响，我院相关人员暂时无法到新加坡与侨亲会面。
下一步整改措施：我院已多次和芙蓉基金会沟通，并通过寄送信函向新加坡侨亲问候、介绍医院的基本情况。接下来将通过微信、电话等方式与侨亲新加坡李氏基金取得联系，努力争取侨亲资助。
整改时限：2021年12月31日
（八）关于落实干部培养主体责任不到位的事项。
存在问题：未制定公立医院内设机构负责人的选拔任用程序和规章制度；现有13个职能科室中8个副科级岗位（科长或主任）岗位空缺；培养选拔优秀年轻干部力度不够，中层干部年龄结构不合理，未形成梯队。全院68名中层干部职工中40周岁以下仅13名，占19%。
未完成整改原因：中层干部的历练及培养需要时间过程，干部的选拔和任用，有待近阶段人事冻结解除后，与主管委及人社局沟通后再确定。
下一步整改措施：对业务能力强，群众基础好，工作有热情，年龄在40岁以下的年轻人员17人，培养成科室骨干，有计划选派外出进修学习，在科主任、护士长外出时，由他们暂时管理科室，储备后备管理人才。在今后的中层干部任命工作中，我院将强化干部队伍梯次配备建设，加强培养选拔优秀年轻干部的力度，逐步解决中层干部年龄结构不合理、未形成人才梯队的问题。
整改时限：2021年12月31日
（九）关于重点岗位轮岗制度未落实的事项。
存在问题：存在部分重点岗位存在多年来未轮岗现象。如办公室主任、人事科科长和财务科科长均于2005年7月任职，长达15年未轮岗。
未完成整改原因：因目前上级暂缓科级干部岗位调整，待人事解冻，向上级报备后再实施。
下一步整改措施：待上级同意调配干部后，我院将尽快落实对重要岗位、敏感岗位主要负责人进行轮岗。
整改时限：2021年12月8日
五、下一步工作重点和计划
我院将坚决以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”，坚定“四个自信”，做到“两个维护”，把巡察问题整改落实与党史学习教育有机结合起来，以巡察整改为新的起点，全面落实新时代党的建设总要求，切实履行好管党治党责任，认真总结，举一反三，补齐短板，切实把巡察结果转化推进医院工作的强大动力，进一步促进医院高质量发展。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：86586786；通信地址：南安市梅山镇光前南街；邮政编码：362321；电子邮箱：qzsgqyy@163.com。
中共泉州市光前医院委员会
2021年11月26日
