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在雪域高原守护生命书写青春

    2021年3月15日,我有幸成为福建省第九援藏队中期轮转洛隆工作组援藏队员，开始了为期一年半的援藏工作。
    跨越山川，跋涉六千余里，登抵3650米海拔，从福建海滨城市泉州至西藏昌都南谷高原之城洛隆。在这一行程中，我初识高原，后又亲历了昌都之险。
    西藏有句谚语：“阿里远，那曲高，昌都险”。当到达平均含氧量只有内地一半多、气压也只有六十几千帕、被称为“世界上气候最恶劣、距离市区最远、世界上第二高民用机场”的邦达机场（海拔4300多米）时，在机舱打开的瞬间，我感受到了高原低压缺氧的威力，起身后感觉头昏脑胀，脚轻似踩棉花，并且能感受到那种干冷的气息。之后，我就发现自己口唇开始紫绀、全身乏力、精神萎靡，随之而来的是出现头晕、头胀、头疼，感到心脏跳动加速，一测血氧才八十出头，心率则上升至一百一十多，让我再一次体验到了“心动”的滋味。这是我和高原的第一次邂逅，初识高原，并为之怦然心动，如痴如醉。然而最大的考验还在后面，前往洛隆县需翻越海拔4771米的磨坡拉和海拔4462米的德嘎拉山盘山路，沿途是波涛汹涌深不见底的怒江峡谷。我们穿行在不经意就有山体落石滑坡的道路上。进入洛隆县的峡谷一线天，不时可见落石阻塞道路，悬崖上的石头摇摇欲坠，感觉随时会砸下来。进入洛隆的峡谷布许沟，山体落石砸毁道路护栏处处可见；在雨季进县的峡谷路段常常被河水冲毁。这一路让我见识了什么叫“昌都险”。在进入南谷洛隆后，洛隆县城终于跃入我们的视野。


    这次亲历藏路之险，并感受高原反应后，我深深地感受到生活在这片高原上藏族同胞的不易，深切体会到高原医疗的重要性和我们援藏的意义所在。到达洛隆后，我们一行受到了当地政府和百姓的热情迎接。接过藏族同胞献上的青稞酒、戴上洁白的哈达，我瞬间感觉到肩上的责任重大。我重新开始思考“来藏为什么，在藏做什么，离藏留什么”。我在心中油然而生的是为之努力与奉献，打定的主意是真心真情援藏，用实际行动践行习总书记“治国必治边，治边先稳藏”的重要战略思想，坚定继承“老西藏精神”和“两路”精神，立足洛隆县人民医院实际，发挥自己的专业特长和技术优势，把洛隆当成自己的第二家乡，把自己当成洛隆人，做好洛隆事，把病患当亲人，真正融入到当地医疗工作中。


    到洛隆县人民医院报到后，我面临的是全新的挑战。洛隆县人民医院新院区系泉州市援建，于2020年11月建成并交付使用，较旧院区规模明显扩大，但院内各种设备及技术人员水平和内地相比仍有较大差距，其中包括医疗卫生人才不足，特别是高层次的卫生人才和全科型技术人才，医疗卫生队伍不稳定，医疗服务提供困难，服务能力亟待提高，培养人才的方式和渠道较为单一等问题，甚至于当地百姓的医疗理念也是根深蒂固、难以逾越（多是先选打卦算命）。
    针对在工作中信息掌握不全、百姓困难了解不清的问题，我们先后深入洛隆县乡镇卫生院逐所实地了解，同时结合下乡义诊帮扶等活动，及时了解当地百姓情况。在高原上下乡是艰险的，要面对的不仅仅是高原空气稀薄缺氧，还有冬天要冒着冰雪，夏天要穿过塌方，即便是晴天也要顶着悬崖飞石，跨越沟壑深渊。每次下乡都要很早出发，翻山越岭，历经险峻，跨越重重困难才能到达目的地。记得第一次送医送药下乡义诊时，我们整整历经近五个小时的车程，一路颠簸才到达。大家都是带着泡面、糌粑和馒头等方便食品，饿了就简单充饥一下，等义诊结束返回县里时，已经是晚上十点了。虽然每次都风尘仆仆、疲惫不堪，但通过送医送药下乡义诊，我深切感受到对于偏远山区的藏族乡亲来说，普及医学常识和健康理念，定期送医送药是多么重要。援藏期间，我组织和参与了9次下乡义诊巡诊与免费送药活动。虽然路程艰险，但是每次想到藏族同胞的困难，每次看到藏族同胞那淳朴的笑脸和真挚的感谢，一切辛劳与付出都是值得的。


    洛隆县人民医院旧院只设有妇外科，搬至新院区后拆分为妇产科和外科，外科建科不足4个月。外科有4名医生，都较年轻，有助理医师资格的3名，藏族医生次拉是外科负责人。目前只有次拉医生可开展单纯阑尾切除等简单手术，且每年手术量较少。医院只有一名麻醉医师，且为临床专业兼职急诊及麻醉，麻醉基础较薄弱，无法开展较复杂和风险性较高的手术麻醉。面对这些困难，我主动带领科室医护人员开展业务学习，如：清创缝合术、无菌术、男女性导尿术、外伤病人的格拉斯哥评分、烧伤面积的计算、补液量多少、胸穿、腹穿、外科常见病多发病诊治等；针对当地的一些常见病、多发病开始筹备一些手术器械、耗材，包括腹股沟疝修补网片、一次性包皮环切吻合器等，并自内地自购入大隐静脉剥脱器、导尿引导器等。经过一段时间的精心筹备，相关器械和耗材陆续到位，科室终于可以逐步开展手术了。在克服种种困难后，我带领科室先后施行了多种手术和新技术新项目，包括：腹股沟斜疝无张力修补术、小儿疝囊高位结扎术、一次性包皮环切（吻合）术、大隐静脉曲张高位结扎+分段剥脱术、痔疮痔核切除术及吻合器痔核环状切除术、耳廓撕裂伤清创缝合+成形术等，累计主刀及参与手术60余台次，填补了洛隆县人民医院外科多项技术空白。同时，积极配合当地县委县政府及卫健部门购入腹腔镜系统，引入并开展腹腔镜微创手术。
    我带领科室同事坚持每天查房、每周两次教学大查房，将每周典型病例进行系统讲解，把最新的医疗知识传递给当地医生。通过理论讲座、教学查房、诊疗操作示范、手把手手术教学等方式，实施“师带徒”，积极发挥传帮带作用，提升当地医生的诊疗水平，努力打造一批永远带不走的本土医疗人才队伍。


    高原山路险峻，时间就是生命。遇到急诊或急危重患者是最危险的，因为转诊有时候是不适合的，可能就意味着死亡。我分管医院医疗业务，最常接到的是各个科室的会诊电话：林老师，急诊科有个大出血病人急会诊！林老师，儿科有个重症患者，急需呼吸机！林老师，内科有病人会诊！林老师，外科有个腰疼患者会诊！林老师，妇产科手术室有台手术急会诊……在这里，我从一名外科医生迅速成长为一名全科医师。每天保持手机24小时畅通，遇到疑难危重病人抢救，不管是白天或是半夜，我坚持随叫随到。对于医生而言，每一次抢救都是与死神分秒必争的较量，参与抢救成功8例次，其中包括主刀和参与手术抢救三位宫外孕破裂大出血患者（最多出血2500ml）、抢救虫草采挖点雪崩三位被埋藏族同胞、参与抢救一位剖宫产术后大出血患者，为其行子宫次全切除术，以及为一名危重新生儿输送呼吸机等。这一年多，每一次抢救急危重症患者的场景都历历在目……经过我们团队的不懈坚持和努力，挽救了一个个与死神擦肩而过的生命。如果说雪域高原的风景值得称道，那么更值得称赞的是守护这片净土，守护百姓生命安全的医务工作者。
    在做好医疗服务的同时，我积极参与医院管理，参加当地日常行政值班及维稳值班工作；利用自己的业余时间，参加福建省援藏医疗队的义诊活动；护送洛隆脊柱畸形患者至昌都参加福建省援藏工作组“脊柱畸形”义诊活动；参与昌都市先心疾病患者救治，带队下到洛隆县各幼儿园进行先心患者筛查，并与省援藏队一起带领9名先心患者（其中洛隆县3名）至福建顺利完成手术治疗。在援藏早期，针对洛隆县人民医院各学科基础均较薄弱缺乏骨干力量的情况，我书面报告当地县委县政府及援藏工作队，与泉州市卫健委和对口办对接，初步确定采用“医疗小组团”援藏形式支持洛隆当地医院医疗发展。同时，参与对接福建省泉州市卫健委“医疗小组团”医疗援藏，目前医疗小组顺利进驻医院，在医院管理、检验、影像学、妇幼、外科等方面都取得了显著的成绩。

到幼儿园开展先心病筛查

助推民族团结和健康扶贫工作

    我在江达县人民医院学习民族团结建设经验后，积极参与民族团结建设，2021年洛隆县被评为“昌都市民族团结示范县”。我挂钩帮扶2家困难户，援藏队挂钩帮扶18家困难户，我们在高原上都有了“亲戚”，每个人心里都有了牵挂。每季度，我都随援藏队及医院下乡入户了解和看望帮扶户，为贫困户送医送药送物资开展帮扶活动。  
    积极参与和对接援藏队工作，认真及时做好援藏团队医疗保障。筹划并完成援藏队向洛隆县最边远、最贫困且海拔4000米以上的玉西乡和腊久乡捐赠60台制氧机，解决在藏干部工作生活的实际困难。组织持续打造“洛隆县格桑爱心帮助基金”“爱在雪域、家国恒安”“泉州青年志愿者协会洛隆公益站”等公益品牌，共计为洛隆11个乡镇新生儿发放3批次共计1000余箱婴儿纸尿裤。


    在防控新冠肺炎疫情工作中，我组织开展疫情防控演练，到幼儿园宣讲和指导防疫工作。因采样人员紧缺，我主动深入基层采集核酸，为洛隆当地疫情防控贡献一份力量。
    在藏一年多，认真负责的工作、精益求精的业务、竭诚周到的服务，赢得藏族同胞的口碑与点赞，备受所在地领导和同事的表扬与赞赏。2021年，我荣获“昌都市优秀援藏医师”“昌都市优秀援藏人才”等称号；建党100周年，洛隆县召开2021年度“两优一先”表彰大会，我荣获“优秀共产党员”称号。

    一次援藏行，一生援藏情。这是一段刻骨铭心的记忆，一路走来，虽然困难重重，但却收获满满。道路虽艰险，意义更深远。习近平总书记说过：“高原缺氧不缺精神，海拔高，境界要更高?！蔽沂笨汤渭遣⒏吨钍导?，迎难而上，充分发挥自己的专业特长和技术优势，圆满完成本次援藏任务，在雪域高原留下了无悔的印迹。