动态信息
【健康知识】肿瘤患者能不能打疫苗？“阳”了怎么办？我院专家给你支支招
发布时间：2022-12-17
阅读 : 867
能否接种疫苗？感染新冠病毒怎么办？
成了广大肿瘤患者关注的问题。
主讲人：苏淼毅
医学硕士，我院放疗科主治医师。
长期从事肺癌、食管癌、乳腺癌、胸腺瘤、骨转移瘤、脑转移瘤的放射治疗，擅于根据患者病情联合靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗及化疗进行肿瘤的个性化治疗。
福建省医学会放射肿瘤治疗学分会放射生物学组委员。
福建省海医会临床肿瘤学诊疗分会理事。
泉州市中医药学会肿瘤分会第二届委员。
微信：18859585188
邮箱：sumiaoyi620@163.com
肿瘤患者能否接种疫苗？
根据中国抗癌协会（CACA）《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》，接种疫苗建议如下：
1.非治疗期间打不打？
实体恶性肿瘤患者新冠病毒感染风险、感染后的重症率及死亡率均高于正常人群，更需疫苗防护。
2. 打多少？
实体恶性肿瘤患者新冠疫苗接种安全有效，在综合评价患者身体状态、免疫功能及病情后，应鼓励患者积极接种新冠疫苗，建议足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次完成。
3. 治疗期间疫苗接种时机如何？
①接受手术的肿瘤患者，打疫苗时间可以放在术前1周以前，或术后身体恢复后酌情择期安排疫苗接种。
②接受化疗的肿瘤患者，应至少在化疗前2周或化疗结束后1～2周进行疫苗接种。
③接受放疗的肿瘤患者，短程放疗的患者可待疗程结束后再行接种疫苗，考虑到新冠病毒感染的风险并结合患者的接种意愿，也可在放疗的任何阶段进行疫苗接种。
④接受内分泌、靶向治疗的肿瘤患者，建议经评估后接种新冠疫苗。评估重点在于身体综合状况，有无特殊急症和药物副作用的强弱等。
⑤接受免疫检查点抑制剂治疗的肿瘤患者，使用免疫检查点抑制剂的肿瘤患者中进行新冠疫苗接种具有短期安全性，但需要更多研究数据支撑， 且其长期安全性有待进一步观察。
⑥参加临床试验的肿瘤患者，根据临床试验的具体方案要求，咨询临床项目组。
主讲人：梁德川
我院放疗科副主任医师；
福建省第三届鼻咽癌专业委员会青年委员；
福建省医学会肿瘤放射治疗学会头颈学组委；
福建省医学会放疗分会SBRT学组委员；
泉州医学会肿瘤放射治疗分会委员；
擅长脑恶性肿瘤、鼻咽癌、鼻窦、口腔、口咽、喉、下咽等头颈部恶性肿瘤的调强放射治疗，食管癌的术前放化疗及综合治疗，对肿瘤靶向、免疫治疗的运用有独到的经验。
肿瘤患者感染新冠病毒怎么办？
根据《美国国家癌症综合网络（NCCN）癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识（2022版）》《新冠病毒阳性感染者居家康复实用手册（第一版）》，针对新冠阳性肿瘤患者建议如下：
1.阳性患者要不要推迟抗肿瘤治疗？推迟多久？
建议推迟抗肿瘤治疗。相关症状完全缓解，新冠病毒核酸检测连续2次阴性，间隔24小时，可考虑重启抗肿瘤治疗。且需要根据患者治疗指征、目的及耐受性进行个体化讨论。
2.如何判断自己感染的严重程度？
3.不同抗肿瘤治疗方案患者，根据感染程度何时重启治疗？
推荐居家治疗的对象如下：①未合并严重基础疾病的无症状或症状轻微的感染者；②肿瘤处于稳定期，无严重心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。
推荐在医疗机构就诊治疗的对象：肿瘤伴有其他基础疾病、肝肾功能不全等情况。
5.肿瘤患者感染后的饮食注意什么？
①感染前期：多休息、多饮水、补充维生素C；
②感染中期：多吃果蔬、淀粉类食物，不建议蛋白粉；
③感染后期：嗅觉训练，补充高蛋白食物和主食，嗅味觉减退患者，除保持口腔卫生外，应加强嗅味觉训练。
6.肿瘤患者感染新冠痊愈后要注意什么？
专家共识推荐，对于符合治疗条件的患者，应当尽量恢复治疗，必要时可以结合患者情况调整治疗方案或者减量。方案调整由经管医生讨论决定。尽力避免重复感染。
视频|苏淼毅、梁德川
编辑|办公室
