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     据WHO最新报告：全球1/3成人患有高血压，高血压是全球患病率最高的心血管疾病之一，又称血压升高，是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象 。
       高血压常被称为“无声的杀手”，大多数患者可在没有任何症状的情况下发病，若血管壁长期承受着高于正常的压力会导致冠心病、脑卒中等严重疾病。今天就我们一起了解一下高血压最严重的并发症之一——高血压性脑出血。

      高血压性脑出血（HICH）是由于长期高血压导致脑内小动脉管壁发生变性、缺血、坏死、微小动脉瘤形成等病理改变，在此基础上，当血压剧烈升高时，这些小血管发生破裂出血导致的脑实质内出血。简单来说就是指高血压患者由于情绪激动、过度脑力与体力劳动或其它因素引起血压急剧升高，脑内小血管破裂所致的脑内出血。多发生于中老年人，尤其男性，特点为起病急骤、高致残率、高致死率、高复发率。

临床表现

      在活动、激动、用力时突然起病，表现为突然出现的剧烈头痛、恶心、呕吐、一侧肢体偏瘫、感觉障碍、言语不能或含糊等症状，可伴有意识障碍，如躁动、嗜睡甚至昏迷。严重者可出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象。

治疗

      高血压脑出血的治疗分保守治疗和手术治疗。

      出血量少，?？杀Ｊ刂瘟?。

      出血量大，需要手术治疗，现在常用手术方案有开颅颅内血肿清除、神经内科下颅内血肿清除、锥颅颅内血肿引流等。

      即使经过治疗，高血压脑出血者也常常遗留有轻重不一的后遗症。

预防措施 

      1.定期监测血压。对于高血压或有高血压倾向的人群一定要定期监测血压。测量血压时注意保持环境安静、温度适宜、情绪平稳，安静休息5分钟后再进行测量。每日早晚各测一次，详细记录测量血压的日期及血压读数，养成良好的记录习惯。
      2.平稳控制血压。大多数脑出血是由高血压引起的，因此高血压患者应按时吃药，将血压保持在正常范围。临床上，很多高血压患者在用药时不听从医生指导，经常觉得自己好点了就不吃药，甚至自行增减药量，导致血压剧烈波动，从而诱发脑出血。
      3.积极治疗易引起脑出血的原发病，如糖尿病、高脂血症等。避免“三高”饮食：高盐、高糖、高脂肪的食物容易让血管承受压力，诱发脑出血?？刂铺逯?，合理进行体育运动：控制体重可以明显起到降低血压的效果。保持心情舒畅：精神紧张等情绪可引起血压升高，因此保持心情舒畅十分必要。养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、按时作息，保证足够的睡眠和休息时间(有午睡习惯者坚持)，保持大便通畅，勿使劲搬抬重物。
      4.季节更替，注意加强个人防护，高血压脑出血有明显的季节性，1—3月、9—12月的高血压脑出血发病率明显偏高。因此，当季节交替时，特别是气温短时间内剧烈变化时，一定要提高警惕，加强血压监测，避免意外发生。

专家介绍

值班时间：2022年12月26日（周一）

      主任医师、副教授、硕士生导师。

      1984年毕业于福建医科大学医学系，获学士学位，毕业后一直从事神经外科临床工作。先后赴上海第二医科大学附属仁济医院、北京首都医科大学Yasargil显微外科实验室学习。擅长各种颅脑肿瘤、脑血管病及脊髓病变的微创显微手术，对各种类型颅脑损伤的救治有较丰富的经验；发表学术论文20多篇，其中SCI源3篇；获市级科技进步奖2项；已培养毕业硕士研究生8名，系福建省医学会显微外科学分会常务委员，神经外科学分会委员。

陈祥荣｜2022年12月27日  星期二

    医学博士，神经外科副主任，毕业于南方医科大学南京总医院，现任福建医科大学附属第二医院医务部副主任。
    学术任职：泉州高层次人才(第四层次)，中国医药教育学会神经内镜和微创医学专业委员会委员，中国医药教育协会神经专业委员会委员，中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会青年委员，福建省医学会科普分会青年委员会副主任，福建省颅底肿瘤委员，福建省康复医学会委员,海医会台海医学会青年委员,泉州市创伤学会青委会副主任，泉州市肠内肠外学会常务委员。
    专业方面：擅长专业领域为颅底肿瘤和出血性脑卒中的显微和内镜手术，倡导经鼻中隔入路和扩大入路假包膜外切除垂体瘤和鞍区肿瘤。在脑肿瘤和创伤后神经修复基础和临床研究有深入研究。

值班专家：徐朝阳

值班时间：2022年12月28日  星期三

    主任医师，毕业于福建医学院临床医疗系，现任福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。擅长治疗脑血管病、颅脑及椎管内肿瘤、颅脑外伤、脑积水等。      

值班专家：邱伟智

值班时间：2022年12月29日  星期四

    男，副主任医师，医学硕士，神经外科本科生教学秘书，外科住培基地秘书。2009年毕业于吉林大学白求恩医学部，2018年赴北京天坛医院神经内镜基地培训，并取得内镜技术证书。

    毕业后一直从事神经外科临床工作，对于颅内肿瘤、脑血管病及颅脑损伤等疾病的诊治，多年来积累了丰富的临床工作经验。主攻脑出血、垂体瘤、脑室肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等疾病的神经内镜微创手术治疗。并撰写了多篇论文，CSCD源2篇。参与多项省市级科技项目。

值班专家：张丹奎

值班时间：2022年12月29日（周五）

值班专家:骆良钦

     男，神经外科主任医师，福建医科大学附属第二医院卒中中心办公室主任、应急办主任，从事神经外科临床工作三十年，擅长出血性脑卒中的临床诊治。在自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤的急诊开颅夹闭术有着丰富的临床经验，熟练完成各类复杂型动脉瘤的手术治疗，并能指导福建医科大学附属第二医院医联体成员神经外科完成颅内动脉瘤的开颅手术治疗；抢救大量的自发性脑出血伴颅内动静脉畸形，一期手术切除畸形血管团并取得良好效果；常规开展显微镜下手术治疗高血压脑出血的同时还能够进行硬通道微创手术治疗，均取得满意的临床效果。目前担任福建医学会创伤分会常委，福建医学会神经外科分会委员，泉州医学会创伤分会副主任委员等职。参与多项省市课题的研究工作，并于《中华神经医学杂志》《中华临床营养学杂志》《中国微侵袭神经外科杂志》《福建医科大学学报》等杂志上发表十多篇相关学术论文。

     男，博士，硕士研究生导师，福建医科大学附属第二医院神经外科副主任医师，博士后，泉州市高层次人才。博士毕业于德国科隆大学医学院，主要从事脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤及神经脊髓疾病的临床诊疗及科研。国际神经外科多个SCI期刊审稿人。主持教育部心脑血管疾病重点实验室开放课题。第一作者或通讯作者在国际上发表神经外科SCI文章20余篇，个人累计影响因子60余分。经治患者效果良好，获得患者及家属一致好评。