? 泉州电视台与泉州市光前医院健康宣教系列节目之一 ? ? 谈?！笆场保克凳彻?/span> ? ——《健康责任田》第16期（2010年12月15～21日） ? 主?? ?持：田绍辉 助理主持：晶?晶 专? ? 家：李瑞锋 ------------------------------------------------------- 田绍辉：每个人都是自己健康的第一责任人。朋友们，大家好，欢迎来到《健康责任田》，为您和您家人的健康耕耘、灌溉。我是田胖。 晶? 晶：搜集健康信息，沟通荧屏内外。大家好，我是今天的健康播客---晶? 晶！很高兴又和大家在这里见面了。 田绍辉：泉州人有个习惯，就是有事、没事就喜欢泡茶、喝铁观音。 晶? 晶：这我知道。用很小很小的杯子、慢慢地、细细地品着喝，很有意思。 田绍辉：喝铁观音是很讲究的：第一遍茶一般都要倒掉，叫洗茶。这边一杯一杯地泡茶、那边还不停地烧水。不过，有人对喝这种烫茶，持反对意见，说会影响身体健康，严重的话还可以致癌哦！ 晶? 晶：是吗，这我可要好好了解了解。 田绍辉：那行，我们有请泉州市光前医院副院长、肿瘤放疗科李瑞锋主任医师来给大家讲解讲解吧！有请李副院长。 嘉宾上场[专家简介] ??????????? 李瑞锋，1964年出生，汉族，泉州晋江人，1987年8月参加工作，福建医科大学临床医学专业本科毕业，现任泉州市光前医院副院长、肿瘤放疗科主任医师、中国抗癌协会放射肿瘤专业委员会会员、福建省抗癌协会放射肿瘤专业委员会委员、福建省抗癌协会乳腺癌专业委员会委员、泉州市药品医疗器械安全监测与评价专家委员会委员，长期从事临床肿瘤放射治疗工作，先后在省级以上医学刊物发表学术论文10余篇。专家门诊时间：每周四上午；地点：医院门诊大楼2楼；联系电话：18960313161 田绍辉：李副院长你好！ 李瑞锋：主持人好!观众朋友们大家好！ 田绍辉：咱们就开门见山，直奔主题啦。李副院长，喝烫茶真的会导致癌症吗？ 李瑞锋：长期吃热烫食物是食管癌的致病因素之一。长期吃热烫食物会引起食管粘膜慢性损伤，进而引起食管上皮增生，最后导致癌变。 晶? 晶：像我很喜欢吃麻辣烫、火锅，是不是今后也要注意？ 李瑞锋：是要注意！吃食物应该细嚼慢咽，不要吃得太快，不要吃热烫食物，不要吃刺激性很强的食物，避免食管受到慢性刺激而引发病变。 田绍辉：食管癌，泉州这边发病率高吗？ 李瑞锋：泉州这边食管癌发病率比较高，每年来我院就诊的恶性肿瘤患者中大约60-70%是食管癌病人。 田绍辉：是不是跟泉州人喜欢喝茶、特别是喝比较烫的茶有关系？ 李瑞锋：食管癌的发病因素有很多，但跟饮食、生活习惯有密切的关系，长期吃热烫食物、喝烫茶就是一种不良饮食生活习惯。 田绍辉：……播客是不是查到什么消息了？ 晶? 晶：是啊。我查到一条消息。说：我国有六大食管癌的高发区，其中还点名提到了泉州南安，说这个地区每10万人口中，就有20到50人死于食管癌。这数字还是挺触目惊心的。 田绍辉：所以说，食管癌必须引起我们泉州人的重视。 田绍辉：李副院长，您刚才讲到，食管癌跟我们的饮食、生活习惯密切相关。先说吃的方面，我们泉州人哪些饮食习惯不太好。 李瑞锋：我们泉州人的不良饮食习惯有：喜欢快吃；喜欢吃热烫食物；喜欢吃酸菜、腌菜；过夜饭菜不舍得扔，热一下又把它吃了，等。 田绍辉：还有哪些食物与食管癌发生有关联呢？ 李瑞锋：如食物中含有过量的亚硝胺、霉菌、苯并芘与食管癌发病有关，如酸菜、腌菜、过夜饭菜、咸肉、薯干片、干萝卜丝、霉变食品等含有大量的亚硝胺或霉菌；烤炸食物含有大量苯并芘。亚硝胺、苯并芘都是强致癌物，容易引发食管癌。 田绍辉：我知道有两个习惯对这些疾病的引发肯定是有不利因素的，那就是抽烟、喝酒，那这两方面的影响到底有多少？ 李瑞锋：吸烟饮酒与食管癌发病有直接关系，长期吸烟和饮烈性酒比较容易患食管癌。每日吸20支以上的比不吸烟者死于食管癌的人数高3～4倍，尤其是饮酒过度者发病率更高，饮酒能使吸烟引起的食管癌人数成数倍、数十倍地增长。 晶? 晶：说到酒，我这里刚好看到这样一条信息，就是喝酒容易脸红的人，如果经常喝酒，罹患食道癌的几率，远远大于那些饮酒后“面不改色”的人群，这有没有道理呢？ 李瑞锋：有道理。喝酒容易脸红的人常常是因为其体内乙醛脱氢酶2有缺陷。当酒精进入人体后，首先会被代谢成一种可引起DNA损伤的有毒化学物质——乙醛，随后通过乙醛脱氢酶2的作用，乙醛被分解成为一种无毒的代谢物——乙酸。如果乙醛脱氢酶2有缺陷，乙醛就无法被分解成为乙酸而导致乙醛在体内大量聚集，这就可能导致癌症发病率的上升，当然也包括食管癌。 田绍辉：那我听说吃太快也会引起食管癌，是不是这样？ 李瑞锋：是的，吃得太快会导致有些食物过硬而咀嚼不细，引起食管粘膜慢性损伤，长此以往引起食管上皮增生，食管癌的发生率就会增加。 晶? 晶：我这还有一信息说烟酒再加上槟榔，患食管癌的几率一下就比普通高了195倍，这槟榔也对食管有这么大的影响吗？ 李瑞锋：槟榔致癌是因为槟榔含有亚硝胺类化学物质及槟榔碱，亚硝胺类化学物质及槟榔碱已被证实是致癌物质，当然再加上烟酒刺激，患食管癌的几率肯定会明显增高。 【健康提示】长期吃热烫食物是食管癌的致病因素之一 烟、酒、槟榔都是引发食管癌的一大因素 喝酒脸红者应尽量少饮酒 吃东西应该养成细嚼慢咽的习惯 田绍辉：那平常我们吃点什么对食管比较好呢？ 李瑞锋：第一，补充人体所需的微量元素（如钼、锌、镁、锰、钴、铁等），只要均衡饮食就可以，注意荤素搭配；第二，多吃新鲜蔬菜水果，增加对维生素的摄入；第三，肉类食品中的肉(指牛、羊、猪肉及其制品)的摄取量每日应少于80克，最好选择鱼和禽类；第四，选用富含淀粉和蛋白质的植物性主食（如米饭），还应多吃粗粮（如玉米、小麦等）。 田绍辉：除了饮食，食管癌是不是还跟其他的因素有关？ 李瑞锋：是的，如遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜；其他疾病的因素：慢性食管炎症、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。 田绍辉：我们从哪些方面可以去发现自己是不是得了食管炎或者食管癌呢？ 李瑞锋：食管炎及早期食管癌的表现：（1）吞咽食物时有梗噎感；（2）进食时胸骨后及心窝部有疼痛感；（3）食管内有异物感；（4)咽部干燥及颈部紧缩感；(5)胸骨后闷胀不适感。进展期食管癌的表现：（1）进行性吞咽困难（典型症状）（2）常吐粘液样痰；（3）疼痛；（4）逐渐消瘦、脱水、无力。发现方法：最常用的检查方法是X线食管吞钡造影检查，还有食管内拉网检查、胸部CT检查及食管内窥镜（胃镜）检查。食管内窥镜（胃镜）是最直接的检查手段。 【健康提示】?；な彻芪颐悄茏龅剑?/b>1.补充人体所需的微量元素；2.注意维生素的摄入；3.肉类摄取量每日应低于80克；4.选用植物性主食，多食用粗粮。食管炎及早期食管癌表现：1.吞咽时有异物感；2.胸骨后及心窝有疼痛感；3.食管内有异物感；4.咽部干燥及颈部紧缩感；5.胸骨后闷胀不适感。进展期食管癌表现： 1.进行性吞咽困难；2.常吐泡沫粘液；3.疼痛；4.逐渐消瘦。 晶? 晶：我这里有一个网友提出的问题，想咨询下李副院长，就是有网友说觉得食管疾病的症状和咽炎比较相似，那我们该如何区分呢？ 李瑞锋：食管疾病和咽炎的症状区别：1.咽喉部的异物感:虽然二者都有此症状，但症状又有明显的不同，慢性咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感；而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后疼痛、烧灼感等。2.咽部不适的症状：慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽；而食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状，多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等。
临床上食管癌与咽炎的鉴别方法：钡餐造影检查、食管内拉网检查及喉镜或食管内窥镜检查等。 田绍辉：如果已经是得了食管癌，该怎么去对待呢？ 李瑞锋：原则是“三早”：早期发现、早期诊断、早期治疗。特别是不要有心理负担。得了食管癌应及时到专科就医，积极配合医生治疗。 晶? 晶：我最近上网就有看到一条这样的新闻，著名指挥家小泽征尔食道癌手术成功，在8月3日的时候又复出指挥音乐会，看来这食道癌也并不是有的人想象中的那么不可能治疗。 李瑞锋：是的。中早期食管癌经过积极治疗是能够达到治愈的，所以应越早发现越好、越早治疗越好，晚期食管癌经过合理治疗也是可以延长生命的。因此不管是哪一期的食管癌，只要合理治疗，都是能够受益的。 【健康提示】咽炎与食管癌的区别：咽炎者吞咽时患者没有阻挡感；食管癌患者则有异物感并常伴胸骨后痛。咽炎者咽部干燥、瘙痒、灼热；食管癌患者咽部干燥、紧缩，并伴有胸骨后压迫、闷胀感。 田绍辉：好，今天感谢李副院长光临演播室，也感谢健康播客晶晶的参与，《健康责任田》我们下期不见不散！ 李瑞锋/晶 晶：再见！ ?
视频网络链接： http://www.qztv.cn/program-in.aspx?id=4205&kind=program
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