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【专科联盟】脑动脉瘤——“脑内不定时炸弹”
什么是动脉瘤？
动脉瘤是由于某些先天性结构异?；蚝筇煨圆±肀浠?，致使局部动脉管壁薄弱，在血流不断地冲击及动脉压力作用下，局部向外异常扩张或膨出，继而在某些诱发因素（如情绪波动、剧烈运动、高血压）作用下，膨出的血管壁破裂出血。
? ? ? ?通俗讲，动脉瘤是血管壁薄弱了，鼓起了一个“泡”。这个泡可能有两个来源：一是先天缺陷，二是后天影响（最常见的是高血压）。碰上一些诱因，如长期睡眠不好、疲劳、情绪波动、烟酒过度、剧烈刺激等，可能导致这个泡破裂。
脑动脉瘤是肿瘤吗？
? ? ? 脑动脉瘤虽然也叫“瘤”，但它与肿瘤、癌肿有着本质的区别。脑动脉瘤只是动脉的局限性扩张，而后者有细胞增生的特征
引起脑动脉瘤的原因有哪些？
1.先天性动脉瘤最为多见，占80%～90%；
2.后天因素，与动脉硬化有关，称为动脉硬化性动脉瘤，占10%～18%；
3.感染性动脉瘤，又称霉菌性或细菌性动脉瘤（包括梅毒感染引起），占0.5%～2.0%；
4.外伤性动脉瘤，又称假性动脉瘤，占0.5%左右。
脑动脉瘤有那些症状？
? ? 1.压迫性症状
? ? 由于脑动脉瘤相邻的脑或神经结构受压引起，根据部位和受累结构的不同而有不同的表现。瘤体较小，平时基本无症状。
? ? 最常见的症状是眼运动神经受压所造成的眼肌麻痹（上眼睑下垂、眼球运动异常、瞳孔大小异常改变），也可以合并发生偏头痛。较大的动脉瘤因为占位效应，可出现颅内压增高（头痛、呕吐）表现。
? ? 2.出血性症状
? ? 动脉瘤破裂所致，对生命威胁最大！等到这个时候再来救，就只能看运气好不好了。
? ? 脑动脉瘤最常见表现为蛛网膜下腔出血。首发症状是突发异常剧烈全头痛，病人常描述为“一生中经历的最严重头痛”，其次可有：意识障碍、神经功能障碍、全身症状和并发症。蛛网膜下腔出血前可以先出现压迫性症状，但也可以没有先兆而突然发生。
如何早期发现脑动脉瘤？
? ? ? ? 1.针对高危人群的脑部血管的检查有助于早期动脉瘤的发现。脑动脉瘤高危人群主要包括以下人群：家族中有动脉瘤病史或有蛛网膜下腔出血病史、既往有过蛛网膜下腔出血的患者、颅外其他部位发现有动脉瘤患者、长期高血压患者、长期吸烟者、偏头痛患者、长期精神紧张及睡眠障碍患者。
? ? ? ?2.检查方法：CTA（CT血管成像）、MRA（核磁共振血管成像）和DSA（数字减影血管造影）可以明确颅内动脉瘤的诊断。
? ? ???★DSA是确诊脑动脉瘤的“金标准”！
? ? ? ?脑动脉瘤一旦破裂，常常出现严重后果，甚至危及生命，现在高血压患者越来越多，平常保持血压平稳，对预防后天脑动脉瘤形成及预止已有的脑动脉瘤破裂非常重要。
专科联盟·值班专家简介
01
陈峻严
值班时间：2023年2月20日 （周一）
? ? ? 主任医师、副教授、硕士生导师
? ? ? 1984年毕业于福建医科大学医学系，获学士学位，毕业后一直从事神经外科临床工作。先后赴上海第二医科大学附属仁济医院、北京首都医科大学Yasargil显微外科实验室学习。擅长各种颅脑肿瘤、脑血管病及脊髓病变的微创显微手术，对各种类型颅脑损伤的救治有较丰富的经验；发表学术论文20多篇，其中SCI源3篇；获市级科技进步奖2项；已培养毕业硕士研究生8名，系福建省医学会显微外科学分会常务委员，神经外科学分会委员。
02
陈祥荣
值班时间：2023年2月21日 （周二）
? ? ? 医学博士、博士后，副教授、硕士生导师；福建医科大学附属第二医院医务部副主任，神经外科副主任医师。
? ? ? 福建省高层次人才（C类），泉州高层次人才(第三层次)，中国医药教育学会神经内镜和微创医学专业委员会委员，中国医药教育协会神经外科专业委员会委员，中国医药学会神经外科专业委员会委员，中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会青年委员，福建省医学会科普分会青年委员会副主任，福建省预防医学会科学普及专业委员会常务委员，福建省颅底肿瘤委员，福建省康复医学会委员,海医会台海医学会青年委员,泉州市创伤学会青委会副主任，泉州市医学会神经外科分会常务委员，泉州市肠内肠外学会常务委员。
? ? ? 擅长专业领域为颅底肿瘤和出血性脑卒中的显微和内镜手术，倡导经鼻中隔入路和扩大入路假包膜外切除垂体瘤和鞍区肿瘤。倡导采用复合手术及多模态手术个体化治疗新理念。
03
徐朝阳
值班时间：2023年2月22日 （周三）
? ? ? 主任医师，毕业于福建医学院临床医疗系，现任福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。擅长治疗脑血管病、颅脑及椎管内肿瘤、颅脑外伤、脑积水等。
04
邱伟智
值班时间：2023年2月23日 （周四）
? ? ? 副主任医师，医学硕士，神经外科本科生教学秘书，外科住培基地秘书。2009年毕业于吉林大学白求恩医学部，2018年赴北京天坛医院神经内镜基地培训，并取得内镜技术证书。毕业后一直从事神经外科临床工作，对于颅内肿瘤、脑血管病及颅脑损伤等疾病的诊治，多年来积累了丰富的临床工作经验。主攻脑出血、垂体瘤、脑室肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等疾病的神经内镜微创手术治疗。并撰写了多篇论文，CSCD源2篇。参与多项省市级科技项目。
05
张丹奎
值班时间：2023年2月24日 （周五）
? ? ? 男，副主任医师，医学硕士。2001 年毕业于中山医科大学临床医学系，2007年浙江大学附属第二医院神经外科研究生毕业，师从于浙江省神经外科主任委员张建民教授。毕业后进入福建医科大学附属第二医院神经外科工作。于 2014 年前往上海新华医院小儿神经外科专业进修小儿神外，于 2015 年至 2016 年前往美国 Barrow 神经外科，House 耳科研究所及南加州大学附属医院做访问学者。从事神经外科工作 20?年，对神经外科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验，特别对小儿神外及耳神经外科有深入的学习，对神经外科微创理念有深刻的理解。
06
骆良钦
值班时间：2023年2月25日 （周六）
? ? ? ?男，神经外科主任医师，福建医科大学附属第二医院卒中中心办公室主任、应急办主任，从事神经外科临床工作三十年，擅长出血性脑卒中的临床诊治。在自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤的急诊开颅夹闭术有着丰富的临床经验，熟练完成各类复杂型动脉瘤的手术治疗，并能指导福建医科大学附属第二医院医联体成员神经外科完成颅内动脉瘤的开颅手术治疗；抢救大量的自发性脑出血伴颅内动静脉畸形，一期手术切除畸形血管团并取得良好效果；常规开展显微镜下手术治疗高血压脑出血的同时还能够进行硬通道微创手术治疗，均取得满意的临床效果。目前担任福建医学会创伤分会常委，福建医学会神经外科分会委员，泉州医学会创伤分会副主任委员等职。参与多项省市课题的研究工作，并于《中华神经医学杂志》《中华临床营养学杂志》《中国微侵袭神经外科杂志》《福建医科大学学报》等杂志上发表十多篇相关学术论文。
07
郑锋
值班时间：2023年2月26日 （周日）
? ? ? ?男，博士，硕士研究生导师，福建医科大学附属第二医院神经外科副主任医师，博士后，泉州市高层次人才。博士毕业于德国科隆大学医学院，主要从事脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤及神经脊髓疾病的临床诊疗及科研。国际神经外科多个SCI期刊审稿人。主持教育部心脑血管疾病重点实验室开放课题。第一作者或通讯作者在国际上发表神经外科SCI文章20余篇，个人累计影响因子60余分。经治患者效果良好，获得患者及家属一致好评。
图文|谢志芳
编辑|办公室
