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【专科联盟】头皮血肿如何处理？
头皮血肿
一 健康 小知识 一
日常生活中难免磕磕碰碰，那么不小心磕到头了，肿了个包该怎么处理呢？
?头皮血肿小知识
什么叫头皮血肿？
头部被钝性外力，如被石块、木棒或铁器等打伤，外伤处表皮无破损，而很快导致的血肿，医学上称为头皮血肿。
分为哪几类？
按血肿出现于头皮内的具体层次，可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿三种。
1.皮下血肿：因皮下组织与皮肤层和帽状腱膜层之间的连接紧密，故在此层内的血肿不易扩散而范围较局限。血肿周围软组织肿胀，触之有凹陷感，压痛明显，易与凹陷骨折混淆，现在常需头颅CT检查才能明确。
2.帽状腱膜下血肿：由该层内小动脉或导血管破裂引起。帽状腱膜下层疏松，血肿易于扩展甚至蔓延至整个帽状腱膜下层，含血量可多达数百毫升，张力低，疼痛轻。
3.骨膜下血肿：出血多来源于板障出血或骨膜剥离。范围限于骨缝，质地较硬。
注意事项
1.对合并颅骨骨折的骨膜下血肿，要注意并发颅内血肿的可能。
2.帽状腱膜下血肿因该层组织疏松可蔓延至全头部，因量较大，小儿及体弱者可导致休克或贫血。
3.发生头皮血肿，还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安静休息，72小时内认真观察病情变化，如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状出现，就不是简单的头皮血肿的问题了，应及时送医院进一步诊治。
如何科学处理？
较小的头皮血肿在1～2周可自行吸收，巨大的血肿可能需4～6周才能吸收。采用局部适当加压包扎，有利于防止血肿的扩大。为避免感染，一般不采用穿刺抽吸。处理头皮血肿时，要着重考虑到颅骨损伤甚至脑损伤的可能。头皮血肿的处理有以下几点：
1.发生头皮血肿时，切忌用跌打药酒涂搽血肿局部或按揉推拿，这样会使出血更严重?？稍诰植坑蒙床急链友拱蛴眉涠侠渌夥?，以使血管收缩，促进止血。
2.一般24-48小时后，如果血肿大小稳定，无明显再变化，可涂跌打药酒、红花油，以及用热敷促进血肿吸收。较小的血肿几天后多能吸收而愈。
3.大血肿不易吸收，可剃去头发，局部消毒后用注射针反复穿刺抽出积血，但禁止自行用针随便穿刺放血，应由医生进行处理。
4.巨大血肿，用上述方法治疗无效时，应送医院手术切开止血，如血肿感染化脓，应手术切开上药治疗。
5.发生头皮血肿，还应警惕有无颅内血肿、脑震荡或脑挫伤。要让伤员安静休息，72小时内认真观察病情变化，如发现有越来越明显的头痛、恶心、呕吐、烦躁不安或逐渐失去意识，瞳孔不等大，耳、鼻出血等症状出现，就不是简单的头皮血肿的问题了，应及时请医生或送医院进一步诊治。
专科联盟·值班专家简介?
福医大附二院.神经外科专家团队
01.黄金钟
值班时间：2023年2月27日 （周一）
? ? ? ?福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。1990年毕业于福建医科大学临床医学系临床医学专业，主要从事神经外科中颅脑损伤、颅内肿瘤、脊柱病变及脑血管病的诊断和治疗，擅长神经内镜技术，治疗颅底肿瘤等。
? ? ? ?福建省海医会神经微侵袭治疗专业委员会常务委员、 中国研究型医院学会神经外科学专业委员会神经重症学组委员、福建省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员、福建省中西医结合学会神经外科分会第一届委员会委员、福建省医学会神经外科学分会内镜学组委员、泉州市医学会神经外科分会常务委员、福建省高级职称评审专家。
? ? ? ?发表论文20余篇，科研成果曾获泉州市科技进步二等奖、三等奖。2014-2015年作为福建省第六批援疆干部任新疆自治区昌吉州人民医院党委委员，副院长。
02.陈峻严
值班时间：2023年2月28日 （周二）
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主任医师、副教授、硕士生导师。
? ? ? 1984年毕业于福建医科大学医学系，获学士学位，毕业后一直从事神经外科临床工作。先后赴上海第二医科大学附属仁济医院、北京首都医科大学Yasargil显微外科实验室学习。擅长各种颅脑肿瘤、脑血管病及脊髓病变的微创显微手术，对各种类型颅脑损伤的救治有较丰富的经验；发表学术论文20多篇，其中SCI源3篇；获市级科技进步奖2项；已培养毕业硕士研究生8名，系福建省医学会显微外科学分会常务委员，神经外科学分会委员。
03.陈祥荣
值班时间：2023年3月1日 （周三）
? ? ? 医学博士、博士后，副教授、硕士生导师；福建医科大学附属第二医院医务部副主任，神经外科副主任医师。
? ? ? 福建省高层次人才（C类），泉州高层次人才(第三层次)，中国医药教育学会神经内镜和微创医学专业委员会委员，中国医药教育协会神经外科专业委员会委员，中国医药学会神经外科专业委员会委员，中国研究型医院学会神经微侵袭治疗专业委员会青年委员，福建省医学会科普分会青年委员会副主任，福建省预防医学会科学普及专业委员会常务委员，福建省颅底肿瘤委员，福建省康复医学会委员,海医会台海医学会青年委员,泉州市创伤学会青委会副主任，泉州市医学会神经外科分会常务委员，泉州市肠内肠外学会常务委员。
? ? ? 擅长专业领域为颅底肿瘤和出血性脑卒中的显微和内镜手术，倡导经鼻中隔入路和扩大入路假包膜外切除垂体瘤和鞍区肿瘤。倡导采用复合手术及多模态手术个体化治疗新理念。
04.徐朝阳
值班时间：2023年3月2日 （周四）
? ? ? 主任医师，毕业于福建医学院临床医疗系，现任福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。擅长治疗脑血管病、颅脑及椎管内肿瘤、颅脑外伤、脑积水等。
05.邱伟智
值班时间：2023年3月3日 （周五）
? ? ? 副主任医师，医学硕士，神经外科本科生教学秘书，外科住培基地秘书。2009年毕业于吉林大学白求恩医学部，2018年赴北京天坛医院神经内镜基地培训，并取得内镜技术证书。毕业后一直从事神经外科临床工作，对于颅内肿瘤、脑血管病及颅脑损伤等疾病的诊治，多年来积累了丰富的临床工作经验。主攻脑出血、垂体瘤、脑室肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等疾病的神经内镜微创手术治疗。并撰写了多篇论文，CSCD源2篇。参与多项省市级科技项目。
06.张丹奎
值班时间：2023年3月4日 （周六）
? ? ? 男，副主任医师，医学硕士。2001 年毕业于中山医科大学临床医学系，2007年浙江大学附属第二医院神经外科研究生毕业，师从于浙江省神经外科主任委员张建民教授。毕业后进入福建医科大学附属第二医院神经外科工作。于 2014 年前往上海新华医院小儿神经外科专业进修小儿神外，于 2015 年至 2016 年前往美国 Barrow 神经外科，House 耳科研究所及南加州大学附属医院做访问学者。从事神经外科工作 20?年，对神经外科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验，特别对小儿神外及耳神经外科有深入的学习，对神经外科微创理念有深刻的理解。
07.骆良钦
值班时间：2023年3月5日 （周日）
? ? ? ?男，神经外科主任医师，福建医科大学附属第二医院卒中中心办公室主任、应急办主任，从事神经外科临床工作三十年，擅长出血性脑卒中的临床诊治。在自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤的急诊开颅夹闭术有着丰富的临床经验，熟练完成各类复杂型动脉瘤的手术治疗，并能指导福建医科大学附属第二医院医联体成员神经外科完成颅内动脉瘤的开颅手术治疗；抢救大量的自发性脑出血伴颅内动静脉畸形，一期手术切除畸形血管团并取得良好效果；常规开展显微镜下手术治疗高血压脑出血的同时还能够进行硬通道微创手术治疗，均取得满意的临床效果。目前担任福建医学会创伤分会常委，福建医学会神经外科分会委员，泉州医学会创伤分会副主任委员等职。参与多项省市课题的研究工作，并于《中华神经医学杂志》《中华临床营养学杂志》《中国微侵袭神经外科杂志》《福建医科大学学报》等杂志上发表十多篇相关学术论文。
