动态信息
【神经外科专科联盟】颅内蛛网膜囊肿科普
专科联盟
2022年9月，我院与福医大附二院神经外科专家团队缔结神经外科专科医联体，启动24小时联动模式。在福医大附二院专家指导下，我院神经外科整体医疗水平进一步提升，让百姓在家门口即可享受资深专家高质量诊疗服务。
案例回顾
近日，我院接诊一位小朋友，因头部磕碰后感觉头痛由家属护送到急诊科就诊。经查CT，未见明显外伤征象，报告提示为右颞叶蛛网膜囊肿。我院神经外科谢医生告知检查结果后，家长很紧张。谢医生耐心询问病史，了解到小朋友平时无明显头部不适且生长发育正常，考虑到蛛网膜囊肿占位效应不明显，暂予观察，嘱随诊复查。
? ??
颅内蛛网膜囊肿科普
颅内蛛网膜囊肿是小儿神经外科常见疾病，常常让家属很担心。那么什么是蛛网膜囊肿？要不要紧？该怎么办？下面就让我们一起来了解颅内蛛网膜囊肿。
一、含义
颅内蛛网膜囊肿是颅内蛛网膜形成的、内含脑脊液的、非肿瘤性、囊性病变。囊壁为一层纤维结缔组织，壁内附一层扁平蛛网膜细胞；囊液成分多同脑脊液，蛋白增高者可呈淡黄色；囊肿可呈多房性。因囊肿发生部位不同而形态各异，可伴有局部脑组织的受压萎缩，局部骨瓣（颞、枕骨鳞部）受压变薄并向外膨隆，还可伴有先天性颞叶发育不全。颅内蛛网膜囊肿多为先天性，男女比例为4∶1。部位以外侧裂和颞前部多见，其次为枕大池、大脑凸面，再次为四叠体池、鞍区、脑室内、桥小脑角和大脑纵裂。
二、形成原因
1.先天性（原发性）
胚胎时期脑脊液积聚增加，加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常，形成局部引流不畅的囊袋，在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀。
2.后天性
产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物，或开颅手术损伤等，造成蛛网膜局部粘连，使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞，加之单向活瓣和脑脊液（CSF）搏动的推动作用，使CSF聚积形成囊肿。
三、临床表现
颅内蛛网膜囊肿一般没有症状，难以被人们所察觉，通常是在体检或其他偶然的情况下被发现。囊肿位置居多的地方是颞叶、枕大池、蝶鞍、顶叶等部位，依其不同部位、大小会有不同的症状表现，包括：颅内压增高造成的头痛、呕吐，癫痫发作是常见的首发症状，亦可有头颅增大、局部颅骨隆起（颞、枕部）、偏瘫、智力障碍，小脑共济失调，视力减退、双颞侧偏盲，感觉减退和听力下降等症状。
四、判断方法
根据患者表现，通过头颅CT检查、头颅MRI（磁共振成像）检查、CT脑池造影、SPECT（单光子发射计算机断层成像术）放射性核素脑池显像（闪烁造影）等检查结果，基本可以诊断。
五、治疗方案
1.一般情况下，如果囊肿较小，生长又比较缓慢，且对生活和工作没有影响，不建议服药和手术，观察即可。如果囊肿始终不见变化，可能终身不用管它，但如果变化长大，压迫到周围的脑组织，影响其功能，日?；疃凸ぷ饕彩艿接跋欤ㄒ榻惺质酢?/span>
2.有以下情况，需考虑手术：
①有颅内压增高、脑受压、中线移位和脑室系统梗阻者；
②有颅内（囊肿内或硬膜下）出血者；
③有明显局限性神经功能障碍者；
④顽固性癫痫，囊肿周围有棘波放电者；
⑤神经心理学测试有轻度神经精神症状、记忆力下降、思想不集中、有认知能力下降（左颞窝囊肿）等表现者。
值班专家简介
01.陈峻严
值班时间：2023年5月28日 （周日）
主任医师、副教授、硕士生导师。
1984年毕业于福建医科大学医学系，获学士学位，毕业后一直从事神经外科临床工作。先后赴上海第二医科大学附属仁济医院、北京首都医科大学Yasargil显微外科实验室学习。擅长各种颅脑肿瘤、脑血管病及脊髓病变的微创显微手术，对各种类型颅脑损伤的救治有较丰富的经验；发表学术论文20多篇，其中SCI源3篇；获市级科技进步奖2项；已培养毕业硕士研究生8名，系福建省医学会显微外科学分会常务委员，神经外科学分会委员。
02.徐朝阳
值班时间：2023年5月29日 （周一）
? ? ? 主任医师，毕业于福建医学院临床医疗系，现任福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。擅长治疗脑血管病、颅脑及椎管内肿瘤、颅脑外伤、脑积水等。
03.邱伟智
值班时间：2023年5月30日 （周二）
? ? ? 副主任医师，医学硕士，神经外科本科生教学秘书，外科住培基地秘书。2009年毕业于吉林大学白求恩医学部，2018年赴北京天坛医院神经内镜基地培训，并取得内镜技术证书。毕业后一直从事神经外科临床工作，对于颅内肿瘤、脑血管病及颅脑损伤等疾病的诊治，多年来积累了丰富的临床工作经验。主攻脑出血、垂体瘤、脑室肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿等疾病的神经内镜微创手术治疗。并撰写了多篇论文，CSCD源2篇。参与多项省市级科技项目。
04.张丹奎
值班时间：2023年5月31日 （周三）
? ? ? 男，副主任医师，医学硕士。2001 年毕业于中山医科大学临床医学系，2007年浙江大学附属第二医院神经外科研究生毕业，师从于浙江省神经外科主任委员张建民教授。毕业后进入福建医科大学附属第二医院神经外科工作。于 2014 年前往上海新华医院小儿神经外科专业进修小儿神外，于 2015 年至 2016 年前往美国 Barrow 神经外科，House 耳科研究所及南加州大学附属医院做访问学者。从事神经外科工作 20?年，对神经外科疾病的诊断及治疗具有丰富的临床经验，特别对小儿神外及耳神经外科有深入的学习，对神经外科微创理念有深刻的理解。
05.骆良钦
值班时间：2023年6月1日 （周四）
? ? ? ?男，神经外科主任医师，福建医科大学附属第二医院卒中中心办公室主任、应急办主任，从事神经外科临床工作三十年，擅长出血性脑卒中的临床诊治。在自发性蛛网膜下腔出血性动脉瘤的急诊开颅夹闭术有着丰富的临床经验，熟练完成各类复杂型动脉瘤的手术治疗，并能指导福建医科大学附属第二医院医联体成员神经外科完成颅内动脉瘤的开颅手术治疗；抢救大量的自发性脑出血伴颅内动静脉畸形，一期手术切除畸形血管团并取得良好效果；常规开展显微镜下手术治疗高血压脑出血的同时还能够进行硬通道微创手术治疗，均取得满意的临床效果。目前担任福建医学会创伤分会常委，福建医学会神经外科分会委员，泉州医学会创伤分会副主任委员等职。参与多项省市课题的研究工作，并于《中华神经医学杂志》《中华临床营养学杂志》《中国微侵袭神经外科杂志》《福建医科大学学报》等杂志上发表十多篇相关学术论文。
06.郑 锋
值班时间：2023年6月2日 （周五）
? ? ? ?男，博士，硕士研究生导师，福建医科大学附属第二医院神经外科副主任医师，博士后，泉州市高层次人才。博士毕业于德国科隆大学医学院，主要从事脑血管疾病、颅内肿瘤、颅脑外伤及神经脊髓疾病的临床诊疗及科研。国际神经外科多个SCI期刊审稿人。主持教育部心脑血管疾病重点实验室开放课题。第一作者或通讯作者在国际上发表神经外科SCI文章20余篇，个人累计影响因子60余分。经治患者效果良好，获得患者及家属一致好评。
07.黄金钟
值班时间：2023年6月3日 （周六）
福建医科大学附属第二医院神经外科行政副主任。1990年毕业于福建医科大学临床医学系临床医学专业，主要从事神经外科中颅脑损伤、颅内肿瘤、脊柱病变及脑血管病的诊断和治疗，擅长神经内镜技术，治疗颅底肿瘤等。
福建省海医会神经微侵袭治疗专业委员会常务委员、 中国研究型医院学会神经外科学专业委员会神经重症学组委员、福建省抗癌协会第一届神经肿瘤专业委员会委员、福建省中西医结合学会神经外科分会第一届委员会委员、福建省医学会神经外科学分会内镜学组委员、泉州市医学会神经外科分会常务委员、福建省高级职称评审专家。
发表论文20余篇，科研成果曾获泉州市科技进步二等奖、三等奖。2014-2015年作为福建省第六批援疆干部任新疆自治区昌吉州人民医院党委委员，副院长。
-END-
图文|谢志芳
编辑|办公室
