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【妇幼科普】 乳腺癌可防、可控——乳腺癌健康处方
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，
是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，
严重影响妇女身心健康甚至危及生命。
一、病因
乳腺癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，主要与雌激素、遗传因素、饮食、乳腺疾病史及不良习性有关。
二、临床表现
1.早期表现：患侧乳房无意中发现无痛、单发的小肿块，肿块生长较为迅速。肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不很清楚。在乳房内不易被推动。?
2.中晚期表现：患侧乳房皮肤出现“酒窝征”、“桔皮样”，乳头凹陷或抬高，可伴有腋窝淋巴结肿大。
三、预防
某些乳腺癌的危险因素是不可避免的，如月经、生育史等，但有许多因素是人为可以改变的。
a建立良好的生活方式，调整好生活节奏，坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。
b养成良好的饮食习惯?？刂谱苋攘康纳闳?，避免肥胖。平时养成不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等饮食习惯，少食腌、熏、炸、烤食品，增加食用新鲜蔬菜、水果、维生素、胡萝卜素、橄榄油、鱼、豆类制品等。
c积极治疗乳腺疾病。
d不乱用外源性雌激素。
e不长期过量饮酒。
f建议女性朋友了解乳腺疾病的科普知识，掌握乳腺自我检查方法，养成定期乳腺自查习惯，积极参加乳腺癌筛查，防患于未然。
四、乳房筛查
乳房筛查主要手段：乳房的自我检查、专科医生检查、普查。建议：
① 20岁开始每个月进行乳腺自我检查；
② 20－39岁每一到三年进行临床乳腺检查；
③ 40岁后每年进行乳腺钼靶（或/和乳腺彩超）和临床乳腺检查；
④ 对于乳腺癌发病危险增高的人群，要进行更早和更经常的筛查。
五、乳房自我检查
建议 20岁开始每个月进行乳腺自我检查，在月经干净后3～5天实施为宜，每月一次的定期检查能够动态观察乳腺的变化。
第一步：视诊
1.直立镜前脱去上衣，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，正常者乳头、乳晕对称，乳头稍下偏向外侧，无异常回缩；乳房大小、位置、色泽、外形、轮廓均正常，两侧对称。
2.双手叉腰、双臂慢慢上举过头，再慢慢放下，连续数次，观察双乳房各部位有无异常现象，如乳房皮肤有无凹陷、皱缩、酒窝征、皮肤脱屑。乳头有无抬高内陷等情况。注意腋窝和锁骨上下是否对称或有隆起。有无副乳和异常包块。??
3.乳头有无血性分泌物或内衣上有无血性或浆液性分泌物之污渍。
第二步：触诊
取坐位或卧位，手掌平置于胸前，右手检查左侧乳房，左手检查右侧乳房。手指并拢，从乳房上方开始，用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查，覆盖所有的区域，轻压感觉皮肤下的改变，重压感觉深部乳房组织的改变。逐步向腋窝方向检查腋下淋巴结有无肿大。轻轻按次序出没，反复数次。正常乳腺的腺体质韧、均匀、无具体结节或肿物。
第三步：按压
检查完整个乳房后， 用拇指和食指轻轻挤压乳头检查有无分泌物。若有1至2滴透明或白色的液体是正常的，量多需查泌乳素，若有铁锈色或脓性液体流出是不正常的。
来源|福建省妇幼保健院（部分图片来源于网络）
编辑|办公室
