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【技术新突破】这一类人的肺结节应格外警惕
经常有朋友问，体检胸部CT时偶然发现肺结节要不要紧，该怎么办？当然，这个问题不能一概而论，今天想说的是有一类人的肺结节应格外警惕！
病例一
黄大爷5年前经我院确诊并行贲门癌手术，手术顺利。当时，手术前检查就发现了右上肺及右下肺均有一例小结节，影像检查排除癌转移，嘱患者定期随访。今年，接受胸部CT检查时发现两枚结节均较2年前明显增大、变实，右上肺结节约1.2×1.9cm、右下肺结节约1.1×1.7cm，影像学表现高度考虑恶性。
CT影像对比
征得患者及家属同意后，?我院胸外科团队通过术前CT影像绘制出该患者肺三维重建，施行了单孔胸腔镜下右上肺尖段固有亚段切除（RS1a）+右下肺楔形切除，手术顺利，切除标本送病理均提示浸润性腺癌，术后患者恢复良好。
关于肺小结节的精准定位，精准切除，有很多方法，像黄大爷右下肺结节用的就是手指触摸定位法，右上肺结节用的就是三维重建定位法，今后我们还会阐述其他定位方法。
病例二
赵大妈1年前在我院行直肠癌微创手术及术后化疗，此次复查胸部CT增强提示新发右纵隔或右下肺肿物约3.2×2.5cm，单孔胸腔镜下探查后确诊为右下肺癌，考虑原发可能。胸外科团队认真分析了患者具体病情，结合术中详细评估，制定了最优化的手术方案，给予行单孔胸腔镜下根治性右下肺叶切除术，术中冰冻提示非小细胞肺癌。
CT影像&病理诊断
下半年来，我院胸外科在肺部微创手术方面进行了积极的探索，开展了多例单孔肺段切除术，此次首例单孔肺亚段切除术的开展标志着我院胸外科综合诊治能力的进一步提升，肺结节的微创手术技术再获新突破。我院胸外科将坚持以患者为中心，积极开展新技术新业务，不断提升自身的诊疗服务能力，不断满足人民群众看病就医需求，全力以赴保障周边百姓的生命健康，为肺癌的早诊早治贡献一份力量。
随着我们医疗技术的提升，癌症病人的生存期延长了，但仍然不能放松警惕，尤其是新发现的肺结节或较前明显增大的肺结节，癌的可能性非常高，有的是转移癌，有的是肺的原发癌，这就需要专业的医生来判断了。
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图文|陈伟达
编辑|办公室
