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病例介绍

俗话说“伤筋动骨一百天”，但已75周岁的王阿婆在我院做完膝关节置换术后自己走出手术室。家住南安的王阿婆膝痛十余年，因对手术有恐惧和抵触，故未进行规范治疗。最近，她疼痛得难以忍受，且严重影响日常生活和行走，没办法，只能来医院求助。我院骨科苏新莹主治医师接诊。苏医师经过详细体查及查阅X光片后，诊断为膝关节骨性关节炎（也就是常说的老寒腿）。目前，仅靠单纯的吃药、打针等保守治疗基本无效，建议行膝关节置换术。骨科黄进福主任医师和吕培闽副主任医师对患者病情进行全面评估，制定了治疗方案和手术计划。经过深入沟通后，王阿婆及其家属同意手术治疗。

术中，骨科与手术麻醉科团队精诚合作，手术非常顺利。王阿婆麻醉清醒后，在专业指导下缓慢活动刚做完手术的膝关节，没有明显疼痛感。

经评估，下肢肌力正常、生命体征平稳，在医生的陪同下走出了手术室。

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▲左侧为术前X片，右侧为术后X片

“之前我这膝盖疼得不行，天气一冷更痛，省城去看过，都不见好，最近连路都走不了，真的想不到刚手术完就能走?！蓖醢⑵怕獾厮?。看到王阿婆面带笑容地走出手术室，等候在外的家属难掩激动之情：“这是刚做完手术吗?想不到光前医院手术这么厉害！”

术后第4天，王阿婆在助行器辅助下自主行走。办理出院时，王阿婆及家属还是难以置信做完手术就可以走路，精神状态还那么好，不断表达对医生和护士辛苦付出的感谢。

专家答疑

1.做膝关节置换手术要住院几天，手术后能像正常人一样活动吗?

一般来说，做一次膝关节置手术5～7天就可以出院。术后当天便可以下地走动、上厕所，经过两三个月的康复训练后，便基本和正常人一样了。上下楼、做家务、散步、骑车、游泳、跳舞、旅游等都没有问题，完全可以满足中老年人的各种活动要求。

2.有高血压、糖尿病等慢性病能做手术吗?

高血压、糖尿病、冠心病只要控制好了，经评估可以耐受手术，就可以做。

3.人工关节可以用多长时间?

一般可以用20～25年以上，据文献报道，有的最长用了40多年。对于患有严重骨关节炎的老年人，建议及时手术，越早越好，以提高生活质量。

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图文|吕培闽、苏新莹

编辑|办公室