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今年5月“曾剑名医工作室”落地我院以来，曾剑主任定期来院坐诊、查房、授课与技术指导等，充分发挥了名医指导、服务、示范和辐射作用，让资源和信息“多跑路”，患者和群众“少跑路”，最大限度满足基层群众“少花钱、看好病”的医疗需求。

（2023年5月26日 “曾剑名医工作室”揭牌）

近日，浙江省肿瘤医院曾剑主任在我院肿瘤医师团队的全力配合下完成了1台胸腔镜食管癌三野根治术和2台单孔肺叶切除及系统性纵隔淋巴结清扫术。

病例介绍

第一台手术患者是70多岁食管癌女性患者。外院超声胃镜提示食管早癌，本拟行内镜下食管黏膜剥脱术(ESD)，但病变有10公分长，并且散在多发病灶，恐术后出现长段瘢痕狭窄且食管扩张困难，建议外科手术治疗。家属多方打听后，慕名联系我院肿瘤外科，咨询是否可让曾主任主持手术。可老人家在外院及我院住院后的肺功能均显示极重度肺通气功能障碍，从检查数据上看，再加上老人家年纪大身体弱，开胸手术难度非常大。因为目前食管癌手术主流方式仍是经胸，即使是免经胸手术，如纵隔镜，也只是相对于肺功能要求少点。

（术前多学科联合会诊）

面对这棘手的问题，胸外科邀请了放疗科、化疗科、影像科、病理科，以及呼吸与危重症医学科等科室多位专家进行多学科联合会诊。在多个备选方案里首先排除化疗，放疗有病灶难定位、心肺功能损伤、瘢痕狭窄、评估困难等众多难题亦排除。最后，决定由胸外科进行手术。

经详细询问患者的平常运动情况，让其爬楼、憋气等实验，发现患者实际肺功能没那么差，应该是不懂得配合肺功能检查。故再次叮嘱并指导患者检查方法后复查肺功能，情况虽然不理想，有中度肺通气功能障碍，但较前已明显好转。

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（曾剑主任和我院肿瘤外科医师团队手术照片）

在与患者及家属充分沟通后，行手术治疗。曾剑主任迅速而彻底地切除了病灶并清扫淋巴结，术中生命征稳定。随后的两台单孔肺叶手术，曾剑主任轻车熟路，完整切除病变肺叶的同时，彻底清扫了纵隔淋巴结。经科室悉心护理，患者均恢复良好。

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（曾剑教主任和我院医师团队查看患者术后病情恢复情况及指导术后注意事项）

专家门诊

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（曾剑主任和陈伟达医师详细查阅患者病历资料）

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图文|陈伟达、刘艺真

编辑|办公室