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近日，我院肿瘤放疗科后装治疗团队在浙江省肿瘤医院张翔主任的指导下，成功为一位67岁宫颈癌患者杨女士实施核磁共振引导下插植后装放疗，该项新技术填补了福建省在核磁影像引导下近距离插植放疗领域的空白，为妇科恶性肿瘤患者提供了更精确的肿瘤定位和后装治疗选择。

（开展宫颈癌柔性插植针置入术）

三维后装治疗介绍

放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，而后装治疗是宫颈癌放疗不可或缺的组成部分。其中，核磁影像引导下的三维后装治疗具有精准靶区范围、?；AR，以及改善患者临床结局等方面的优势。医生可根据图像信息明确肿瘤位置，精准地勾画照射的部位，经治疗计划系统计算剂量分布，得到满意结果后对肿瘤进行放射治疗。

CT定位&核磁共振定位

在临床工作中，CT和核磁共振同属于高级影像学检查，两者在疾病诊断上各有利弊，互补共赢。

目前，大多数三维后装放疗是在CT引导下进行的，可以提高肿瘤靶区的覆盖度，但在软组织显影上存在劣势，对于难治性病例，如宫旁、阴道肿瘤浸润或伴有膀胱、直肠受侵等，肿瘤往往因与正常组织器官有粘连，间隙不明显，在CT引导下难以分辨肿瘤靶区与正常组织器官的边界。

（后装治疗前CT定位）

核磁共振较CT有更高的软组织分辨率，可有效去除金属伪影，在精确肿瘤靶区及?；ふＷ橹鞴偕暇哂卸捞氐挠攀?。同时，核磁共振定位对施源器或插植针有特殊要求。此次治疗使用了钛合金材料的宫腔管，双侧宫旁组织分别置入两根非磁性柔性插植针，针内置入水性材料定位缆，完美满足了核磁共振扫描成像要求。

（后装治疗前核磁共振定位）

（核磁共振扫描）
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（核磁共振图像）

除了妇科恶性肿瘤外，核磁引导下的三维后装治疗还可用于其他瘤种的治疗，如乳腺癌、前列腺癌、食管癌、直肠癌、舌癌、鼻咽癌等。随着核磁影像引导下三维近距离治疗的成功开展，我院妇科恶性肿瘤精准治疗技术又向前迈进一大步。我院放疗科与浙江省肿瘤医院放疗科紧密合作，持续深化院间协作，将为更多肿瘤患者带来福音。

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（肿瘤放疗科后装治疗团队）

·医生：徐坚、龚伟、毛君兰、陈显成

·物理师：徐建、颜红兵、李小阳、?？慑?/span>

·技术员：黄瑶祺

·护士：陈淑美

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图、文、视频|颜红兵

编辑|办公室