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首例内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术

不“开刀”取出胃窦巨大黏膜下脂肪瘤

近日，我院消化内科成功运用内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（submucosal tunnel endoscopic resection，ster）切除一例胃窦-十二指肠黏膜下脂肪瘤。这是本院首次实施此项新技术，标志着我院消化内镜技术又一重大突破，进一步提升了区域百姓就近诊疗的获得感。??

潘阿姨，2年前因腹胀、反酸就诊于市区三甲医院，完善胃镜检查及超声内镜检查提示：反流性食管炎、胃窦黏膜下肿物（脂肪瘤？）。潘阿姨觉得往返市区医院路途遥远又麻烦，考虑良性肿瘤，选择了随访观察。

1个月前，潘阿姨听闻我院内镜技术在泉州市第一医院内镜中心陈相波主任医师帮扶下取得新拓展，所以选择来院就近就医。

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经初期完善胃镜检查见胃窦-十二指肠一巨大隆起黏膜下肿物，考虑脂肪瘤，较2年前的检查明显增大，肿物已横跨幽门，严重影响到患者的消化功能。

在陈相波主任医师及麻醉团队李顺元主任医师带领下综合研判，考虑外科手术创伤大，内镜下粘膜下剥离术（ESD）创面大，且因肿物横跨幽门，创面愈合粘膜收缩可能造成幽门狭窄，决定采用对患者创伤更小的内镜经粘膜下隧道肿瘤切除术（STER）。

术中，建立隧道、逐层剥离、完整切下肿瘤、封闭隧道流畅快速，不到1小时即顺利完成手术。采取该术式，缩短了患者术后恢复时间，避免外科手术、内镜下黏膜下层剥离术（ESD）等带来的巨大创面，以及术后创面修复所致的幽门狭窄，保留了患者消化道的完整功能。

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图文|柯晓生? ?编辑|办公室